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바라는 마음을 표현하였다. Ⅰ. 알츠하이머 질환 (Alzheimer's disease)
■ 병태생리와 증상
■ 간호과정
# 1. 인지 변화와 관련된 손상 위험성
# 2. 뇌의 기능 이상 으로 인한 잠재성 폭행가능성
# 3. 심리적 위축과 관련된 사회적 고립
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장애환자, 간장애환자, 중증근무력증환자, 신생아
3) 간호진단 및 중재,평가
간호진단명
환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
자료(O data)
비정상적인 동맥혈가스분석 결과
목표
단기 목표 : 정상적인 동맥혈 가스 농도를 유지한다.
장기
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보호장치를 사용한다. Ⅰ.문헌고찰
1.병태생리와 원인
(1)규분증(silicosis)
(2)석면증(asbestosis)
(3)진폐증(pneumoconiosis)
2.임상증상
3.진단적 평가
4.관리
5.합병증
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호중재
4.환자교육 및 건강교육
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간호진단 가이드」, 현문사, 2002
박현애, 김정은「간호진단 중재 결과 분류체계」, 서울대학교 출판부, 2000
김춘원,「병리학」, 신광출판사, 2002
대한병리학회편, 「병리학」, 고문사, 2003
이은옥, 서문자, 「표준화된 간호진단 결과 중재의
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간호진단
점액 분비증가와 관련된 가스교환장애
ㆍ주관적 자료 - “기침이 계속나요”
ㆍ객관적 자료 - 기침을 자주 한다 -코를 훌쩍거린다
- 견축소견을 보임 -천명음
- 엄마에게 보채며 잠을 잘 자지 못한다
간호목표
식사량의 80%를 남기지
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간호과정
비효율적인 환기 d/t 분비물 정체
사정
간호진단
계획 및 수행
평가
주관적자료
객관적자료
관련요인
진단명
중재활동
간호결과 지표
-기침을 할때 가래끓는 소리가 들림
-both lung 청진시 crackle sound 들림
-가래 누런 색으로 thick한 양
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간호진단 <폐의 염증과 관련된 고체온>
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
간호평가
<객관적 자료>
-환자복이 땀으로 젖어있다.
-피부가 뜨겁다.
-불규칙적이며 거
친 숨소리
3/20
BP:160/95P:88
R:28
T:38.2
-V/S
->호흡은 28회,
체온이 38.
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간호사는 각 대상자에게 수술 후 사회심리적 영향을 사정할 의무가 있다.
2) 간호진단
① 기도개방 유지 불능
② 변비
③ 비효율적인 호흡양상
④ 통증
⑤ 체액부족
⑥ 가스교환장애
⑦ 신체손상 위험성
⑧ 영양부족
⑨ 자아정체성 장애
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간호진단
다량의 진하고 끈적끈적한 기관지 분비물, 허약, 피로감과 관련된 비효율적 기도 청결
기관지 수축, 불안, 그리고 기도 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡 양상
재발되는 폐 감염과 관련된 가스교환장애
영양장애 : 음식의 알레르기,
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1. EMR 차트
2. 전시자 외(2000). 성인간호학 상, 서울: 현문사
3. 임상간호 매뉴얼(한윤복 외)/ 수문사 1.서론
-연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
3.간호과정
4.간호과정적용
-질병과 관련된 고체온
-분비물과 관련된 부적절한 기도청결
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