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간호진단 우선순위
1) 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련된 영양불균형
2) 수술 및 절개로 인한 배액부위의 염증과 관련된 감염위험성
3) 복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상
3. 간호계획 및 평가
#1. 수술로 인한 비효율적인 섭취와 관련
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간호과정
#1. 환기 감소, 점액 폐쇄와 관련된 가스교환 장애
간호사정
주관적 자료: 대상자가 숨을 쉴 때 힘들어 하는 표정을 지으심.
객관적 자료: 호흡곤란으로 수면장애와 식사를 제대로 못 하신다.
간호진단: 환기 감소, 점액 폐쇄와 관련
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Pathophysiologic mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
Ｂ. 간호과정
1. 자료수집
1)자료수집
(1) 간호력
(2) 신체검진
(3) 검사소견
(4) 의사의 치료내용:
2) 간호진단
3) 간호진단 우선순위 결정
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론
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출혈이 조절되지 않을 시 외과적 방법 적용
* 참고문헌
- 제4판 성인간호학 하 전시자외 - 현문사(2005)
- 제3판 성인간호학 하 전시자외 - 현문사(2004) 。응급기(emergent period)
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획 및 수행
* 참고문헌
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간호진단
#1. 식욕부진과 관련된 영양결핍
#2. 기침과 관련된 통증
#1. 간호진단 : 식욕부진과 관련된 영양결핍
자료 수집
주관적
ㆍ“체중이 너무 줄었어요.”
ㆍ“입맛이 없어요.”
객관적
ㆍ대상자의 표준몸무게(68.1kg)에 많이 미치지 못한다.
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간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무
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간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤ 부동과 관련된 피부손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
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27
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지시에 따른 대상자 자신과 타인의 손상을 방지하기 위함이다.
평가
대상자는 환각의 빈도가 줄어들었다.
*참고문헌
-김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년
-양수 외. 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2011년
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