|
압박 스타킹 착용을 안내하고 정확히 착용했는지 확인하였다.
*영양 및 배변 관리: 수술 후 1일째 장음이 청취되었고, 가스 배출이 확인된 후 물 섭취를 허용하였다. 수술 후 2일째부터 유동식, 3일째부터 죽, 4일째부터 일반식으로 점진적으로
|
|
|
압박을 유지했으며, 시술 후 6시간 동안 침상 안정을 유지하도록 교육하고 이를 철저히 준수하도록 도왔다. 다리 저림은 일시적인 현상임을 설명하며 안심시켰다. 시술 후 활력징후를 자주 측정(15분 간격 4회, 30분 간격 2회, 1시간 간격 4회 후
|
|
|
압박 부위에 쿠션을 사용하여 압력을 분산시켰다.
- 피부 건조를 예방하기 위해 보습제를 적용하였다. 욕창은 발생하지 않았다.
6) 배뇨 및 배변 관리:
- 수술 후 회복 기간 동안 유치 도뇨관을 삽입하여 소변량을 측정하였다. 소변량은 정상 범
|
|
|
압박 부위 관찰 및 주기적인 체위 변경, 보습제 적용을 시행하였다.
- 퇴원 교육: 퇴원 전 김OO 씨와 보호자에게 질병의 재발 및 합병증 예방을 위한 상세한 교육을 제공하였다. 주요 내용은 금주, 저염식, 정기적인 외래 추적 관찰(내시경 검사,
|
|
|
압박감소.(+물방석 이용)
옷과 침구의 주름을 펴줌.
피부는 깨끗하고 건조하게 유지.
대변 시 바로바로 패드교환.
(3) 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
객관적 자료
(Objective data)
기도 분비물의 양 : 다량
의식수준 : Stupor
구강에 다량의 분
|
|
|
압박이 가해지면 압력이 발생되어 거꾸로 늑막강으로 역류되거나 늑막강에서 배액되는 것이 방해되므로 대상자의 움직임을 방해하거나 꼬이지 않게 한다.
⑦심호흡, 기침은 기관지로부터 분비물을 제거하고 늑막강내 액체의 축적을 막아주
|
|
|
압박으로 인한 BP 증가 186 / 106
해열제를 쓰지 않을 경우 체온이 38°C까지 올라간다.
대광반사 Slugguish하게 나타남.
환자의 의식상태를 매 1시간마다 사정한다
. 환자의 V/S을 1시간 마다 사정한다.
경련발생을 예방하기 위해 항경련제를 투여
|
|
|
CASE STUDY
1. CASE
(1) 간호기록조사지
(2) 신체검진
2. 진단명
1) 현병력
2) 가족력
3) 과거력
３. 간호력
４. 현 건강 상태
５. 치료
6. 진단적 검사
1) 혈액검사
(2) 동맥혈 가스(arterial blood gas, ABGA)
|
|
|
압박드레싱을 하고 담당 의사를 부른다.
1. 소변 대변, 구토물 등에 혈액이 섞여있으면 출혈의 증거이고, 구강과 피부점막은 출혈이 일어나기 쉬운 부위이다.
2. PTT결과 정상보다 크면 지혈이 지연된다.
3. 가는 바늘을 사용함으로써 출혈과 피
|
|
|
case study를 하면서 가장 어려웠던 것은 환자 분과 라포를 형성하는 것이었다. 환자분께서는 말수도 적고 환자와 대화를 할려고 하면 시간적인 여유도 아쉬운점이다. 그리구 또한 예전과 다르게 갑상선 암환자분의 퇴원이 빨라서 생각보다 많
|
|
메뉴펼치기
