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간호학 Ⅱ, 현문사, pp.92~106
이동숙 외(2014), 간호과정, 포널스, pp.216~217, 249~250, 317
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, pp.127, 232~233, 292~293
서울대학교 간호본부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, pp.563~567
[네이
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간호과정
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능
간호
사정
객관적 자료
1. 환자 호흡시 및 청진시 그르렁 거리는 소리가 난다.
2. 잦은 Coughing이 있으며 Coughing 후 Sputum이 배출된다.
3. 배출된 Stutum의 색이 Yellow이며, 점성이 끈적끈
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간호학(하권), 조경숙 외 9명, 현문사, 2013
- 간호과정(과학적,체계적 문제 접근), 성미혜 외 9명, 정문각, 2013
- NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외 13명, 현문사, 2013
- 간호중재분류, 염영희 외, 현문사, 1998
- 간호진단과 간호계획, 김조자 외
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간호과정.현문사
차영남 외(2003).NANDA 간호진단과 중재가이드.현문사
신경림 외(2003).성인간호학문제중심학습 시릅지침서. 정담미디어
병원간호사회 편(2009). 최신 임상간호메뉴얼.현문사 Ⅰ. 서론
1. 사례 선정의 의의
2. 대상자의 건강
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간호과정을 적용하여 일주일에 4회 이상 배변하고 대상자의 복부 불편감이 해소되기를 기대하고 있으며, 나의 실습이 끝난 후에도 대상자의 치료가 원활히 진행되어 또 다른 원인으로 생각되는 약물이 대상자의 C/C 호전으로 줄어들어 변비가
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경련제, 항히스타민제, 진정제) 중독 환자.
간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청
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간호과정
1) 분만과 관련된 불안
2) 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
3) 제왕절개 분만과 관련된 출혈위험성
4) 분만 후 감각이상과 관련된 배뇨장애
DATE
12/09 ~ 12/10
간호사정
주관적 사정
객관적사정
“갑자기 환자가 된 느낌이에요.”
“당황
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간호과정
문제기록지
문제목록지
#1 골절과 관련된 만성통증
#2 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성
#3 부동과 관련된 피부손상 위험성(욕창)
#4 음식물 섭취 감소 및 활동량 감소와 관련된 변비
#5 신체기동력 감소와 관련된 자가간호 결핍
2.
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간호진단을 내리고 간호과정을 적용해보았다.
투약으로는 진통제뿐만 아니라 항경련제도 포함되어 있었고 철저한 v/s check 와 I/O를 관찰하였다.
다행히도 본 환자는 빠른처치로 인해 의식변화는 관찰되지 않았고
엉덩이의 발진이 욕창으로
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간호학 Ⅰ / 수문사 / 홍경자 외 저
- 영아와 아동을 위한 아동간호학 Ⅱ / 수문사 / 홍경자 외 저
- 제 3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사 / 차영남 외 저- 간호과정 / 포널스출판사 / 이동숙 외 저
간호과정 실무지침 / 서울대학교병원 간
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