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4. 간호과정 적용
가. 간호문제 목록 작성
나. 원인요소를 포함한 간호진단 설정
다. 목표 수립, 계획, 중재, 평가 적용
라. 그 외의 간호진단
5. 대상자의 퇴원교육 및 추후관리
Ⅲ. 결 론
참고문헌 제시
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자료: 회복력이 느리다.
: Inspirometer 공 1개도 못 올리신다.
간호목표
-대상자는 건강관련 목표를 이행하기를 동의한다.
간호계획
-거동을 거부하는 이유를 사정한다.
-조기이상의 유익한 점을 강조한다.
-Inspirometer을 공2개이상 올리도록 교육
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교육하였다.
보호자 면회시간과 식사시간을 설명하였다.
안정감을 느낌.
입원와 생활에대해 설명할수 있다.
간호과정-② : 수술과 관련된 지식부족
주관적자료
객관적자료
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
“오늘 수
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및 원인
2. 질병의 pathophysiology mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1. 간호과정
1) 자료수집
(1) 환자 간호력
(2) 신체검진
(3) 검사소견
(4) 의사치료내용
(5) 간호기록지
2)간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 평가
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교육한다.
*철분제제를 투여한다.
*활력징후를 측정한다.
*빈혈식이에 대한 교육을 한다.
*7/18 혈액검사상 Hgb수치가 9.0으로 확인되었다.
*7/18 편안한 체위를 취해주고 침상안정을 시켜 주었다.
*7/17 am10시, 7/18 pm2시 베노훼럼 1a씩 주사하는것을
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spasmodic laryngitis)
4. 세균성 기관염(bacterial tracheitis)
Ⅲ. Nursing Process For Case Study
1. 기초자료
2. Emotional data - 1세 ( 16 개월)
3. Socioeconomic data
입원기간중 시행된 진단검사
4. Nursing care process note
약물투여
Special Treatment】 Nebulizer treatment
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교육
- 복대로 OP site 지지하고 있음
평가
-여전히 통증은 남아 있으나 견딜만 하다고 함
간호진단
#2. 수술과 관련된 지식 부족
간호사정
♣주관적 자료: “제가 하는 수술이 어떤거에요?”
♣객관적 자료:
12/3일에 실시하는 수술에 대해 궁금
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자료
환자분께서 “식사해도 되나요?”, “이 검사는 뭐죠?” 라고 물어보심
-CT 검사 거부
-교육정도 : 중학교 졸업
인지적 제한과 관련된 지식 부족
7
-
-고혈당 자료
3/13 - 235
3/14 - 328
3/15 - 252
3/16 - 238
3/17 - 279
3/18 - 417
3/19 - 235
3/20 - 269
대사장애
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교육함으로써 출산 시 늘어난 복벽과 골반 및 근육의 수축회복을 촉진 시키고 복부마사지를 통해 자궁이 잘 퇴축되도록 돕고 회음부에 Ice ball을 적용해 회음부 열상에 대한 감염징후를 예방하였다. 간호학생들이 할 수 있는 간호중재를 통해
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교육에 힘쓰고 예방하는것이 중요하다고 생각하게 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
전경미 (2016) 통합실습지침서
신경림 외 (2010) 성인간호학 Ⅱ, 현문사
차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 5:
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