|
간호과정 기록양식
사정 / 진단
목표 / 계획
수 행
평가
＃방어력 결핍과 관련된 감염가능성
O - date
-침습적 IV처치를 시행한다.
-CBC, WBC(10.20↑/㎕)수치가 상승되어있다.
병원감염의 징후가 없다.
①처치시 철저한 무균술을 유지하고, 영아
|
|
|
통한 통로감염 및 복벽농양
⑥ 배액관의 복강 내 유실 1. 기관내 삽관 (endotracheal Intubation)
2. 기관절개술 (Tracheotomy)
3. 개흉술 (Thoracotomy)
4. 중심 정맥압 (Central Venous Pressure, CVP)
5. 요추천자 (lumbar puncture, spinal tapping)
6. 배액관
|
|
|
. <투베르쿨린 반응 검사(Tuberculin test)>
1. 정의
2. 검사과정
<요추천자(spinal tapping)>
1. 정의
2. 검사목적
3. 검사과정
4. 간호중재
<골수천자와 생검(bone marrow Aspiration & biopsy)>
1. 검사원리
2. 검체
3. 시약
4. 검사방법
5. 간호
|
|
|
간호사정을 포함하여 검사절차를 기록한다. Ⅳ. 체액과 조직 제거 검사
(1) Lumbar puncture, Spinal tapping : (요추천자)
-목적
-절차
-합병증
-간호중재
▶검사전
▶검사후
(2) Abdominal paracentesis : 복수천자
-목적
-절차
-합병증
-간호중재
▶
|
|
|
Electroencephalogram : EEG 뇌파검사
(3) Electromyogram : EMG 근전도
4) 체액과 조직 제거 검사
(1) Lumbar puncture, Spinal tapping : (요추천자)
(2) Abdominal paracentesis : 복수천자
(3) Thoracentesis : 흉강천자
(4) Bone marrow biopsy : 골수생검
(5)Liver biopsy : 간생검
|
|
 |
.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
|
|
 |
후 간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○ 무의식 환자 간호
○ 흉곽천자
○ 일혈의 관리방법
○ IV라인 절차를 말해보라
○ 인슐린 주사 방법
+) 주사부위
+) 인슐린 단위
○ ABGA의 정상수치
○ 피내주사의 적응
|
|
메뉴펼치기
