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Spinal tapping적응증 및 처치후 간호 >
1. 정의
2. 적응증
3. 합병증
4. 준비물품
5. 검사 방법
6. 금기
7. 요추천자 시행 후 간호
*참고문헌
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처치 후 간호
침상 준비
관찰하지 못함.
환자 사정
관찰하지 못함.
합병증 예방
요추천자 후 머리를 높이지 않고, 평평하게 4시간동안 누워있어야 한다고 교육하는 것을 관찰.
퇴원 간호
퇴원 교육
UTI로 입원했던 2세 남아와 보호자에게 감염시
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간호과정 기록양식
사정 / 진단
목표 / 계획
수 행
평가
＃방어력 결핍과 관련된 감염가능성
O - date
-침습적 IV처치를 시행한다.
-CBC, WBC(10.20↑/㎕)수치가 상승되어있다.
병원감염의 징후가 없다.
①처치시 철저한 무균술을 유지하고, 영아
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후, 확인 해보니 출혈량이 많아져 좌, 우 양 옆의 머리 부분에 L-P drain을 하게 되었다. 치료와 간호로는 뇌부종을 감소시키고 뇌수종의 발생을 관찰하여야 하는데, 뇌부종을 감소시키기 위해 steroid를 투여하고 머리를 상승시켜 두부의 정맥압
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통한 통로감염 및 복벽농양
⑥ 배액관의 복강 내 유실 1. 기관내 삽관 (endotracheal Intubation)
2. 기관절개술 (Tracheotomy)
3. 개흉술 (Thoracotomy)
4. 중심 정맥압 (Central Venous Pressure, CVP)
5. 요추천자 (lumbar puncture, spinal tapping)
6. 배액관
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주사를 하였다. 필요시 간식제공하였다 ex) 초콜릿, 오렌지주스 등 Nebulizer
이론
임상실제
활력징후 측정
투약
Acute gastroenteritis, AGE 급성 위장염
단순도뇨
요추천자
광선요법
Insulin dependent diabetes mellitus(인슐린 의존성 당뇨)
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후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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후 간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○ 무의식 환자 간호
○ 흉곽천자
○ 일혈의 관리방법
○ IV라인 절차를 말해보라
○ 인슐린 주사 방법
+) 주사부위
+) 인슐린 단위
○ ABGA의 정상수치
○ 피내주사의 적응
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