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자료: 이상미,고문희,박광옥(2016). 간호지도자론. 한국방송통신대학교출판문화원.)
12. 참고자료
이상미,고문희,박광옥(2016). 간호지도자론. 한국방송통신대학교출판문화원.
허브 코헨 저, 강문희 역(2011). 허브 코헨, 협상의 법칙 1. 청년정신.
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자료
\" . . . . . . \"
객관적 자료
모유수유 후 물기 많은 변을 보았다.
간호 목표
알맞게 우유를 조절하여 정상적인 변을 보게 한다.
간호 계획
상태를 확인하기 위해 매일 체중을 측정한다.
소변량, 배변량을 정확히 측정한다.
모유수유를 지속
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우유를 데워서 마시도록 교육한다.
*사정, 진단적 계획:
①피곤한 정도를 10점 만점 점수로 매긴다.(5이하 목표)
②기본적으로 V/S(정규 V/S, special V/S)과 I/O를 check 한다.
①stilnox 10mg 5TAB 1회 1일 투여
②대상자에게 잠자기 전 밖에 나가거나 차가
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자료: \"침대에 누워 있다가 일어나면 갑자기 어지러워요.\", \"다리가 아파서 보조기구 없으면 걷는 게 두려워요.\", \"이렇게 있다가 갑자기 넘어져서 수술 부위를 다치면 어떻게 해요.\"
객관적 자료: 양쪽에 인공 슬관절 대치술을 받았다.
진
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자료
\"아기 엉덩이가 좀 빨개요.\"
\"아기가 설사를 계속 해서 기저귀를 자주 갈아요.\"
객관적 자료
-일주일 이상 하루 7-8회의 설사
-엉덩이와 항문 주위에 가벼운 발진 관찰됨.
-기저귀 갈면서 뻣뻣한 휴지로 엉덩이를 닦는 모습 관찰됨.
간호
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자료수집양식
1. 일반사항
2. 동거 가족 사항
3. 과거 건강력
4. 과거 산과력
5. 현재 산과력
6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간호진
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간호진단
<자료 1>
자궁내막증(Endometriosis)
정의
증상
자궁 내막증은 불임의 원인이 될수도
치료
보존적 요법
호르몬 요법
수술 요법
PROM(Preterm rupture of membranes, 조기파막)
정의 및 빈도
원인
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매일 이루어짐. 보육실 환기는 시간마다 실시.
♥ 이불, 매트 (매일 먼지 제거 및 일광소독. 개인침구는 매주 금요일 가정으로 보내서 세탁)
일 일 보 육 일 지
담 임
원 장
2013년 6월 20일 (목) 날씨: 반 담임:
활동주제
우리동네
주 제
우리 동
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매일 오후 2시에 대상자와 면담을 통하여 대상자의 상태를 기록한다.
▷비판적 태도를 삼가고 협조적이고 긍정적인 모습으로 일관되게 대한다.
▷환자의 취미와 특기를 파악하여 다른 환자들과의 집단형성을 진행한다.
▷운영되는 요법활동
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자료
당뇨식이에 대해 교육한다.
정해진 시간에 규칙적인 식사
매일 6가지 식품군(곡류균, 어육류균, 채소군, 지방군, 우유군, 과일군) 을 골고루 섭취
섬유소가 많은 식품을 먹기 (흰쌀밥대신 잡곡밥)
④동물성지방의 섭취 삼가
⑤혈당을 바로
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