|
체액부족의 위험성
Goal
대상자는 체액량을 정상적으로 유지한다.
간호계획
①대상자의 활력징후를 자주 측정한다.
②대상자의 섭취량과 배설량을 측정한다.
③대상자의 체중을 매일 측정한다.
④복수천자를 받은 경우 대상자를 면밀히 관찰
|
|
|
체액과다와 관련된 호흡양상의 비효율성
식욕부진와 관련된 영양결핍
간호계획
(P)
① 체위: 반좌위, 좌위를 유지한다.
-이론적 근거: 폐 확장을 최대한 한다.
② O₂를 공급하고, 심호흡을 권장한다.
-이론적 근거: 폐의 모든 부위에 산화
작용
|
|
|
체액부족
3월 11일
(간호 2일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#2
구토와 관련된 기도 흡인 위험성
3월 12일
(간호 3일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#3
구토와 관련된 영양부족
3월 12일
(간호 3일째)
3월 14일
(간호 4일째)
#4
위팽만과 관련된 통증
3월 11일
(간호 1
|
|
|
체액량을 기록한다.
- 산증 상태를 교정하기 위해 NaHCO₃를 투여한다.
2) metabolic alkalosis (대사성 알칼리증)
원인
이론적 근거
*위장관 장애
구토, 위 흡인
위궤양
저포타슘혈증
구토, 위 흡인은 위내에 풍부한 HCl 과다 소실
HCO3-가 Cl 소실을 보상
|
|
|
궤양, 마취전 투약, 수술후 궤양, NSAID투여로 인한 십이지장궤양, 상부소화기출혈, 급성위염일 경우 증상 완화.
두드러기, 발진, 발열, 기관지경련, 저혈압, 재생불량성 빈혈, 졸음, 오심, 구토, 복부팽만감, 복통, 식욕부진 등.
Mexol
3Amp #3 iv
위장
|
|
|
궤양 (Peptic Ulcer)
<소화성 궤양 노인의 의학적 관리>
☀ 간호중재
4) 위암 (Gastric Cancer)
5) 결장 및 직장암(Colorectal Carcinoma)
6) 게실증(Diverticula)
7) 담석증(Cholelithiasis)
8) 간염(Hepatitis)
9) 간경화증(Liver Cirrhosis)
10) 췌장염(Pancreatitis)
♫ r
|
|
|
통증
간호목표 : 흉곽내 압력이 회복되어 통증이 완화될 것이다.
간호계획 : ①활력징후를 측정한다.
- 스트레스나 통증으로 맥박과 호흡이 증가하고 혈압이 하강할수 있다.
② 반좌위를 취해준다.
- 좌우는 폐확장을 크게하며 황격박에 대한
|
|
|
궤양 환자
주의 : 기관지 천식, 호흡기능 부전 환자, 신생아
② Yuhan- zid tab
효능 : 결핵 치료제
용랑 : 300 mg
부작용 : 발열, 발진, 간장애
③ cefotaxime lnj
효능 : 3세대 cephalosporin계 antibiotics
용량 : 375mg
부작용 : shock, 발진, 발여라, 혈소판 감소 , 급
|
|
|
위궤양의 증세와 유사하다. 이 경우 소화제나 제산제를 복용하다가 시기를 놓치게 되는 경우가 많다. 진행암은 복부에 딱딱한 덩어리로 만져지거나 오심, 구토, 토혈, 하혈등의 증세와 체중감소, 빈혈, 권태감 등 전신증상이 나타나게 된다.
|
|
메뉴펼치기
