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마취제로서 수술시 전신마취의 유도(induction)
- Sevoflurane(세보프루렌) : 흡입마취제
- Rocuronium(로쿠로니움) : 근이완제
Propofol
100mg
단시간용 정주용 마취제로 전신마취의 유도 및 유지. 인공호흡중인 중환자의 진정
서맥, 저혈압, 고혈압, 조기심
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유도하기 위한 전신마취시의 보조제
propofol 2%(mg/L)
*전신마취 유도 및 유지
마취 시작: 12:24/12:50
절개 시작: 12:56
수술 종료: 16:25
마취 종료: 16:35
Method: General, ETT(oral, cuff7.0)
*Endotracheal Tube(기관내 관)
⇒Intubation 된 채 O2 Inhalation해서 2ICU오심
<OP
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마취에서 깬 뒤 혹은 8시간 경과 후 침상에서 일어나 움직일 수 있다. 이때 저혈압으로 인한 현기증에 유의해야 한다. 또한 산모는 충분한 휴식이 필요하다. 수술후 동통과 불편감은 진통제 투여와 체위변하를 통해 경감시킨다. 산모를 위한
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저혈압을 초래할 만큼 심한 출혈 (1~2%), 수혈이 필요할 정도의 출혈 (2~3%), 수술을 요하는 출혈 (0.1~0.4%), 신적출술이 필요한 경우 (0.06%)이다. 혈압이 저하될 정도의 출혈이 있으면 가능한 빠른 시간내에 복부 CT를 시행하여 출혈량을 평가하거나
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저혈압과 fainting유의: 투여후 supine position 유지, 내성과 습관성 유의
부작용: 저혈압, 호흡억제 작용, 변비
해독제: naloxone
Pethidine
(Demerol)
50㎎/1㏄ 1@
합성마약: 진통 진정제
중추신경억제
호흡억제 작용
진통목적: 25-50㎎IV, IM, SC
작용시간: 2-4hr
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마취 전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술 후 궤양, 비스테로이드성 소염진통제 투여로 인한 위ㆍ십이지장 궤양
쇽 ,두드러기, 혈관신경부종, 발진, 발열, 기관지경련, 저혈압, 흉통 등
,과립구감소증, 혈청크레아티닌치 상승,
이 약 및 이 약 성
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마취보조제로서 수술전후 및 분만 시 동통
- 발한, 현기증, 신경질, 두통, 우울, 불안정, 울음, 희열감, 부유감, 적개심, 실신
- 환각, 불쾌, 무감각, 흥분, 고혈압, 저혈압, 서맥, 빈맥, 구역, 구토, 구갈, 복통
- 소화불량, 고미, 호흡억제, 가려움
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저혈압, 적혈구 수치의 감소는 출열 암시
고혈압이나 신장 내에 동정맥루가 형성되면 신장에서 잡음을 들을 수 있음
신장의 상극을 생검 했을 때 기흉이 일어나기 쉬우므로 생검 후 흉부 X-선촬영이필요한 경우도 있음
신장에 골고루 퍼진 질
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저혈압을 관찰한다. 흉부삽입에 대한 준비를 한다.
출혈의 증상을 계속 관찰한다.
-절개부위의 출혈을 계속 관찰한다.(출혈을 통제하기 위해 손으로 압박하고 압박드레싱을 한다. 삽입부위의 말초부분의 맥박을 촉진한다.)
.유도전극의 이탈
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마취제를 병용해 경막외 진통의 효능을 높일 수 있다.
-경구와 비경구 진통제
1.수술환자는 2~4일 동안 또는 수술 부위의 통증이 사라질 때 까지 비경구적 진통제가 투여된다. 그 이후 경구용 진통제, 마약 또는 비마약이 처방된다.
2.의사는 처
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