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심근경색증
ALT
41 U/L
81▲
77▲
63▲
ALP
35~129 IU/L
212▲
185▲
131▲
증가: 간질환, 골질환
GGT
8~61 U/L
21
14
27
Na
136~146mmol/L
113▽
115▽
118▽
감소: Addison\'s disease, 점액수종
K
3.3~5.1mmol/L
7.4▲
5.6▲
4.8
증가: Addison\'s disease. 핍뇨, 무뇨, 용혈, 조직파괴
BUN
6~20
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응급실에서 볼 수 있을 것이라 생각했던 드라마속에서처럼 심폐소생술과 같은 매우 위급한 사례들은 보지 못한 아쉬움이 남지만 그래도 1.5주 동안 궁금한 점 질문한 것에 성심성의껏 답하고 가르쳐 주시고 보지 못했던 케이스들에 대해서는
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응급실을 퇴원할 때 까지의 과정을 눈으로 확인하고 case학습하면서 뇌출혈의 위험성을 다시 한번 느끼게 되었다. 이 환자는 고혈압으로 인해 심부전이 발생하였고 그로 인하여 뇌출혈이 발생한 case이다. 그로 인하여 ER내원 후 SICU로 인계되어
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찾고 지침을 계속 개발한다.
⑤ 각종 외상환자의 사정 및 치료에 참여한다.
* 단순 처치가 가능한 상처치료와 간단한 봉합을 실시한다.
* splint와 brace 적용한다. * 외상환자 심폐소생술에 참여하며 관리한다. 응급실(ER) 실습일지 2주분량
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간호진단
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
진단날짜
2015년 3월 4일
일시적으로 혈압이 상승하거나 좌심실 심근이 괴사가 오면 심장의 수축력 저하로 저산소증, 소변량이 줄어들고 폐울혈로 진행되면서 환자는 호흡곤란을 호소하며,
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ER이라는 드라마를 보았을 때, 정말로 사람의 생명의 기로에 선 장면들이 많이 나왔다. 그래서 나는 응급실이 정말 너무나 위급한 곳이라고 느꼈다. 그리고 다양한 사람들이 많이 오는 곳이라고 느꼈다.
나는 이 곳에서 실습하면서 정말 대단
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ER 300mg/T
성인 1회 2정 1일 2회(필요시마다 12시간 간격으로)
*1일 최대 4정
비스테로이드성 소염진통제
(해열, 진통, 소염)
소화성 궤양, 심한 혈액이상, 심기능부전, 심한 고혈압, 천식, 임산부, 수유부,
18세 미만 등
Medilac-DS/Cap
성인 및 12세 이상
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al venous catheter과정>
① Central line insertion 필요성 설명 후 동의서 받음.
② leg elevation함.
③ 2% lidocaine 사용 후 central line insertion 시도 중임.
④ Rt. central cath jugular insertion함.
⑤ Catheter 삽입부위 불편감, 출혈, 부종 없음.
⑥ humalog mixed fluid 5ml/hr로
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심근경색이라는 질환이 응급상황임을 평소 알고 있었으나 이번 case study를 통해서 즉각적인 중재와 대상자가 조금이라도 증상에 대해 인지를 하고 있다면 과거에 비해 소생할 수 있는 비율이 커지고 있다는 것을 느꼈습니다.
Ⅳ.참고문헌
1.
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심근경색증은 90% 이상의 환자에서 관상 동맥에 갑자기 형성된 폐색성 혈전에 의하여 발생하며, 그 증상은 다음과 같다
① 30분 이상 지속되는 가슴 중앙부위의 심한 압박감
② 어깨, 목, 턱, 팔 혹은 등으로 퍼지는 통증
③ 어지러움, 실신,
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