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의식이 혼미한 환자를 대상으로 한 case도 처음이었기 때문에 낯설기는 하였지만 좋은 경험이었고 더 높은 단계를 위한 하나의 발판이 되었다.
참고문헌
네이버 - 약학사전
네이버 - 의학정보
성인간호학, 하권, 전시자 외, 현문사, 2011
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뇌동맥류 지주막하 출혈에 대한 문헌고찰
대상자의 뇌동맥류 발생부위인 전교통동맥에 대한 집중 고찰
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재
간호평가
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를 사정한다.
연하능력을 사정한다.
체중을 매일 측정한다.
환자가 영양섭취에 대한 필요성을 알고 노력하는 모습이 식사시에 보인다.
<치료적 계획>
쉽게 먹을 수 있는 내용물로 유동식에서 점차 연식으로 변화 시킨다.
처방된 수액
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않았다.
ABGA: PH: 7.40
Pco2: 37
Po2: 85%
♣ 참고문헌
성인간호학 서문자 외 수문사
임상간호메뉴얼 Sigma theta 현문사
신경학 서울대학교 의과대학편 서울대학교출판부
뇌신경외과학(도해) 제일의학
두부외상학 (대한신경손상학회) 고려의학
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- 정의
거미막밑 출혈(subarachonid hemorrhage)은 거미막밑 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 윌리스 환에 생긴 동맥류 파열이다. 뇌 동맥류는 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말한다. 두개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥
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뇌압상승과 관련된 조직 관류장애
주관적 자료
“머리가 너무 아파”
짜증을 다른때보다 더 내시고 얼굴을 찡그리고 계심
객관적 자료
의식수준:27일 drawsy
27일 혈압:160/90
계획
-목표: 간호중재 후 대상자는 더 이상 의식 수준이 저하되지 않고
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막하출혈 (간호학대사전, 1996. 3. 1., 한국사전연구사)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&cid=51007&categoryId=51007
[네이버 지식백과] 지주막하 출혈 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
http://news.mk.co.kr/newsRead.php?no=101765&year=2013
매일경제, 뇌
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뇌혈관 조영술과 같은 방법으로 뇌동맥류로 접근시켜 뇌동맥류를 막는 코일색전술(coil embolization) 방법도 있다.
7. 지주막하 출혈 케이스 연구
(1) 간호진단
“부동과 관련된 피부손상 위험성”
(2) 간호사정
1) 객관적 자료
- PHX : 입원 당시 pressu
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case 한OO F/54
<총괄적 소견>
<관찰 기록지>
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뇌압상승과 관련된 조직관류 장애
일시
2007년 3월 26일
간호사정
주관적자료
의식이 혼미한 상태라 주관적 자료 없음
객관적자료
계속되는 vomiting(4회정도)
뇌압상승으로 얼굴이 붉음
간호목표 및 간호계획
. 정상수준의 호흡·의식수준 유지
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