|
뇌동맥류 지주막하 출혈에 대한 문헌고찰
대상자의 뇌동맥류 발생부위인 전교통동맥에 대한 집중 고찰
간호사정
간호진단
간호계획
간호중재
간호평가
|
|
|
를 사정한다.
연하능력을 사정한다.
체중을 매일 측정한다.
환자가 영양섭취에 대한 필요성을 알고 노력하는 모습이 식사시에 보인다.
<치료적 계획>
쉽게 먹을 수 있는 내용물로 유동식에서 점차 연식으로 변화 시킨다.
처방된 수액
|
|
|
지주막하 출혈소견 보임
IVH is noted in all ventricles: 뇌실질내 출혈소견 보임
5. chest pa : R/O Aspiration pneumonia : 흡인성 폐렴소견 의심됨
6. 피부탄력성은 저하되고 입술과 구강점막은 거칠고 건조한 상태임
7. 장기간 G-tube feeding중임
8. intubation 과 Nasa
|
|
|
뇌압상승과 관련된 조직 관류장애
주관적 자료
“머리가 너무 아파”
짜증을 다른때보다 더 내시고 얼굴을 찡그리고 계심
객관적 자료
의식수준:27일 drawsy
27일 혈압:160/90
계획
-목표: 간호중재 후 대상자는 더 이상 의식 수준이 저하되지 않고
|
|
|
간호목표
객담을 정상적으로 배출하여 기도 청결이 유지가 된다.
기대효과
- 비정상적인 호흡음이 들리지 않을 것이다.
- ABGA 결과치가 정상으로 돌아올 것이다.
간호계획
매 시간마다 vital check를 한다.
필요시 기도흡인을 하고 호흡양상을
|
|
 |
A.문헌고찰
1.질병의 정의 및 원인
2.질병의 병태생리
3.진단검사
4.증상
5.치료 및 간호
B.간호과정
1.간호사정
2.간호진단
3.간호계획
4.간호수행
5.간호평가
C.참고문헌
|
|
|
뇌출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4.
|
|
|
케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
|
|
|
출혈, 갑상선기능항진증
Hct
33.30
M:40-54
감소 : 빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 출혈, cirrhosis
Billirubin Direct
0.6
0.0-
0.4
증가 : 간염, 간경화, 간암, 담도 폐쇄시
Albumin
3.4
3.8 - 5.3
감소 : 세균침입, 간장질환, 암, 영양
|
|
|
출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간
|
|
 |
필요한 경우, 약물 중독시 배설촉진
Perdipine 10mg/10ml(Nicardipine,CCB) - 혈압강하제, 5A + Ns 50ml mix
Labesin 20mg/4ml(Labetalol, 베타차단제) - 혈압강하제
Nimodipine 10mg(Nimodipine,CCB) - 혈관확장제, 뇌기능개선제, 지주막하출혈시 사용
말초 Winuf 1085ml, 1450ml - TPN
|
|
 |
뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
PFT
pulmonary function test 폐 기능 검사
RA
rheumatoid arthritis 류마티스성 관절염
SAH
subarachnoid hemorrhage 지주막하 출혈
TBC
Tuberculosis 결핵증
④
|
|
 |
지주막하 출혈로 Subarachnoid hemorrhage입니다.
IVH?
☞ 뇌실내출혈로 Intraventricular hemorrhage입니다.
V/S 정상범위?
☞ 36.1도에서 37.2도, 맥박은 60-100회, 호흡은 12-20회, 수축기 혈압은 90-140, 이완기 혈압은 60-90입니다. 합격 자기소개서
(자서전 형
|
|
 |
출혈, 점상출혈, 심계항진, 위약 / anorexia, stenosis 등
반상출혈 ecchymosis
점상출혈 petechia
심계항진 palpitation
위약 placebo
anorexia 식욕부진
stenosis 협착(증)
병원 안전사고에 대해 아는 것 다 말해보세요(투약 사고를 말하는 것 같앗어요),
낙상, 욕창
|
|
메뉴펼치기
