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보장기관
(2) 의료급여심의위원회
(3) 의료급여기관
3) 급여
(1) 의료급여의 내용
(2) 요양비
(3) 장애인에 대한 특례
(4) 건강검진
4) 재정
(1) 급여비용의 부담
(2) 급여비용의 청구와 지급
(3) 급여비용의 대불
(4) 대불금의 상환
(
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국민건강보험의 보장성 확대로 저소득계층의 민간건강보험에 대한 부담을 덜어줘야 할 필요가 있다.
앞서 살펴본 민영건강보험의 문제점 중 의료이용량의 증가와 중복보상 등의 문제로 인해 국민건강보험의 재정상황은 악화되고 있다. 따
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보다 지속적으로 과소 추계되면서 국고지원 역시 적게 책정되어서, 건강보험 재정의 건전화라는 목적 달성에 어려움이 발생한다.
또한 2013년 5월 22일자로 국민건강보험법을 개정하여 국민건강보험법상 보험료와 의료수가 등의 결정시기를
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재정추계 기준 적용
2) 공공부조자의 경우 재가대시설 입소비율을 1단계 6:4, 2단계 7:3, 3단계 8:2로 달리 가정, 일반대상자는 모든 단계에서 8:2 가정
- 계속적인 보험료 인상의 문제로 인한 국민의 보험료 부담
- 시설 확충과 급여 보조에 따른
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보건복지부에 설치된 국민연금재심사위원회에 재심사청구를 할 수 있다.
제 3 절 국민건강보험법
1. 의의
1) 질병과 건강문제의 의미
- 의료서비스를 사회복지서브스의 일환으로 제공하여 국민의 생존권을 확보하고 종래의 질병의 방지라는
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보험제도의 개선방안에 관한 연구, 용인대학교, 2010
◈ 성재민, 고용보험동향, 한국노동연구원, 2003
◈ 이은영, 고용보장적 관점에서의 고용보험제도의 문제점과 개선방안, 충북대학교, 2002
◈ 오기섭 외 1명, 고용보험법의 효율화 방안, 한국
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보험에서 제기된 바와 같이 소득파악은 우리나라 사회보험에 있어 해결해야할 가장 중요한 과제로 부각되고 있다.
이밖에도 급속한 통합은 전 국민의 건강에 대한 국가적 차원에서 보호가 이루어져야 한다는 당위성에도 불구하고, 의료보험
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의료기관이 중심적인 위치에 있다. 둘째, 의료인은 과학적ㆍ전문적 지식을 보유하고, 육체에 대해 지배를 한다는 의미에서 이른바 생체 권력(Bio-Power)의 주체이다. 그러나 다른 의미에서 경제적 권력의 주체이기도 하다. 결론
국민건강보험제
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보험료 재정
국민건강보험제도 운영에 소요되는 재원은 보험료와 정부지원으로 구성되며, 「국민건강보험법」상에서 다음과 같이 규정함
보험료(국민건강보험법 제62조 보험료)
보험자는 건강보험사업에 소요되는 비용에 충당하기 위하여
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건강보험심사평가원에서 이루어짐
가. 건강보험심사평가원
요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립된 기관
보험자인 국민건강보험 공단과 의료서비스 공급자인 의약계로부터 독립된 전문기구
→설립 목적:
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