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의무기록 개발에서 의무기록부서의 역할
① 용어 체계의 확립
② 전자의무기록 서식 제정 : 적응성, 융통성, 보편성
③ 종이기록의 이미지화
④ 데이터의 질 관리
⑤ 미비기록 점검시스템 확립
⑥ 퇴원환자 진료정보시스템 구축
(1) Hybrid health
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의무기록의 전산화를 추진하기로 하였다.
(1) 시스템의 특징
* 입원의무기록에 한하여 전산화 한다.
* 입원기록중 검사결과는 텍스트자료, 진료기록은 이미지자료로 구성한다.
* 재원 중에는 진료기록을 종이의무기록 서식에 그대로 기재하
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의무기록의 내용을 컴퓨터에 수록할 때 재래식 기록보다 용이하게 할 수 있다.
사용 이전에 기록자들에 대한 충분한 교육에 있어야 위의 장점들을 다 살 수 있는 좋은 기록이 작성될 것이다.
5. 의무기록의 정질 정량 분석
완전하고 정확한
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orders, physician s orders] 의무기록 무기록 서식의 편철
종이기반의무기록의 기록의 형식 형식[작성방법 작성방법]
종이기반의무기록의 기록의 형식
POMR POMR의 장점과 단점
의무기록의분석내용
의무기록정질,정량분석
미완결기록관리
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의무기록의 수준을 향상시키기 위하여 \"병원은 모든 환자에게 정확하고 완전한 기록을 작성하고 찾기 쉬운 방법으로 보관, 관리하라\"는 등 5개의 요구 사항이 제시되었다.
-1928년 : 미국 외과학회에서는 의무기록과 그 관리 방법을 주제로 임
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