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이뇨제 투여 후 전해질, 특히 칼륨과 마그네슘 수치를 모니터링하여 전해질 불균형을 예방한다. 세 번째 중재는 약물 관리이다. 안지오텐신 전환효소 억제제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제 등 처방된 약물의 복용 시간과 용량을 확인하고,
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안지오텐신 전환효소 억제제(ACE억제제)
: angiotensinⅠ에서 Ⅱ로 전환하는 것을 억제 (angiotensinⅡ: 혈관수축, 알도스테론 분비)
①→ 알도스테론 분비X → Na, 수분 재흡수억제→ 이뇨유발 → 혈량감소
②→ 혈관수축 억제
약물
금기
부작용
간호
A
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이뇨제 또는 digitalis로도 임상적 호전이 있다면, 이러한 치료에 추가로 적극적인 이뇨제 치료와 혈관 확장제가 요구되는 경우보다 훨씬 예후가 좋다. 심부전의 불량한 예후와 연관된 것으로 알려진 다른 인자들로서는 운동시간이 3분 미만으
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이뇨제를 복용하면 보통 2~3시간 후에 화장실에 가게 되는데, 늦게 복용하면 야뇨가 발생할 수 있으므로, 취침 전 복용시간을 늦은 오후나 환자및 가족교육-질환상태 및 추후 진료계획에 대해 교육함
3) 식이 관리
(1). 염분 섭취 제한
: 저염식
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이뇨제, furosmide(lasix), spironolactone(aldacton)
④ 혈관이완제 : NTG, isordil, nitroprusside, trimethaphan
⑤ 안지오텐신 전환효소 억제제 : captopril
4. 간호
안정 및 체위(rest and positoning)
- Fowler\'s position, 좌위, 침상 아래로 다리 내리고 앉기
- 조용하고 신서난
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이뇨제 사용의 효과와 활동과 관련이 있다고 봄)
3. 정상 범위내의 심박동수(20회), 활동 사이마다 휴식을 취한다 - 활동 후 심박동수를 측정하고 활동 전보다 10회 이상 상승되었다면 다른 활동을 하기 전에 심박동수가 저하될 때까지 기다린다
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안지오텐신 전환효소 억제제 ; 울혈성 심부전, 당뇨병, 좌심실 비대, 심근경색 1. 혈압이란
2. 고혈압이란
3. 고혈압의 종류
4. 고혈압의 발병요인
5. 고혈압의 합병증
6. 고혈압의 치료에서의 생활요법
7. 고혈압의 약물요법
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안지오텐신 전환효소 억제제 (ACE inhibitor) : Captopril, Enalapril등
- 심박출량의 변화없이 말초혈관 저항을 감소시킴
- 혈관수축제인 bradykinin을 비활성화 시킴
안지오텐신 수용체 차단제(ARB) : Losartan, Irbesatan 등
- 혈관확장, 이뇨 유발하여 혈압을 조
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안지오텐신 전환효소 억제제의 투여
④ 이상지질혈증의 치료
4) marcrovascular complication of DM
(1) 증상
대혈관의 동맥경화증-관상동맥질환, 뇌졸증, 말초혈관폐쇄
미세혈관의 동맥경화증-망막증, 신증
(2) 치료
일반적으로 관상동맥 치료는 당뇨병
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안지오텐신 전환효소 억제제(ACE inhibitors)
3) 베타차단제(β·Blockers)
4) 칼슘차단제(calcium channel blockers).
5) 이뇨제(Diuretics)
4. 수용성 비타민
5. 인 결합제
가. 인결합제 섭취 방법
나. 다른 형태의 인결합제
1) 알루미늄을 제제로 한 인결합제(
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