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관찰, 발작적 통증 줄이는 방 법 알기, 매일 청결목욕, 구강청결, 일상적인 활동 유지하도록 권장, 약물 정 확 하게 투여
③ 영양관리 : 쉽게 빨리 씹을 수 있는 것, 음식이나 음료수의 온도 중요, 소량씩 자주 공 급, 비위관 사용 가능
④ 손상예
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영양사나 가족이 협력해야 한다.
※참고문헌
성인간호학 上 전시자 외 현문사
성인간호학 上 서문자 외 수문사
최신임상간호메뉴얼 현문사
보건복지부 - 국립암센터 국가암정보센터 1. 위의 해부학적 위치 및 구조
2. 위의 기능
3. 위암
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비위관을 잡아당기려 할 수 있으므로 벙어리장갑 적용
- 억제대는 오히려 격앙과 공포감을 증가시킬 수 있으므로 가능하면 삼가야 함.
부동으로 인한 합병증 예방
- 완전하게 움직일 때까지 폐색전이나 심부정맥혈전증을 유발하는 정맥정체
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비위관 배액), 정확히 눈금표시가 된 컵을 놓아 둔다.
- 소변기에서 소변량을 측정하거나 소변을 눈금 있는 용기에 부어서 측정한다.
- 유치도뇨를 한 대상자는 각 근무시간 끝에 소변주머니를 비워서 소변의 양을 기록한다.
- 아래의 배설량을
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관 삽입 후 정확한 위치에 삽입 되었는지 확인하여야 하며 투약 전 후 에도 복부팽만 여부에 대하여 관찰 하여야 한다.
부드러운 소재의 비위관은 1주 동안 교환하지 않아도 되며 딱딱한 소재의 도관의 경우 위점막 손상을 방지하게 위해 2일
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비위관으로 준다.
구토하는 환자는 약즙을 진하게 달여서 소량씩 여러 번 나누어 먹인다. 복약 전에 약간의 생강즙을 먹여 구토를 감소 시킨다
♡복약 후의 관찰 및 보호
① 발한제를 복용한 후에는 침상안정을 취해야 하고 직접 바람을 쏘이
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영양실조
- 흉부와 복강 사이의 압력 변화로 인해 마비성장폐색이 유발되어 영양분 흡수에 영향을
미침
- 호흡근의 허약을 초래하여 자발호흡을 힘들게 하므로 인공호흡기 제거가 지연됨
- 균형잡힌 식이를 비경구 또는 비위관을 통해 공급
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관: 잘먹고 건강하게 지낸다.
앞으로의 건강 습관: 잘먹고 건강하게 지낸다.
지식부족
안위
슬픔
불안
두려움
운동장애
활동지속성장애
여가활동 부족
체액부족
감염위험성
고체온
영양부족
체액부족
설사
I&0 CHECK
DAY
EVE.
NIGHT
미주입
합계
6.10
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비위관을 통해 압력을 완화시킨다.
급성 증상이 가라앉은 후 환자가 감당할 수 있으면 식사나 수분을 제공한다,
T-튜브의 배약량을 관찰하고 기록한다.
▷ 영양보충
고열량 고단백 섭취를 위한 식품
우유군-밀크쉐이크, 커스타드, 아이스크림
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관찰, 기록
복대로지지
⑨ 영양 간호
장음 청진 : 연동 운동 회복 사정
장운동 회복시 물부터 마시게 한다. → 유동식, 반유동식, 고형식으로
상처 회복을 위해 단백질, 비타민 B,C등 필요
⑩ 배설 간호
▶ 배설 간호
* 48시간후 소변 배출 복귀
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