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대한 충분한 인식을 시키고, 적극적인 추후관리와 교육을 반복해서 실시할 필요가 있으며 치료를 중단하는 환자들에 대해서는 적극적인 추후관리가 필요하다. 서 론
Ⅰ. 개인력
Ⅱ. 임상검사
Ⅲ. 간호과정 (Orem's nursing process)
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간호과정
#.1 Rt. Hemiplegia와 관련된 자가간호 결핍
#.2 Rt. Hemiplegia와 관련된 운동장애
S
“ - ”
O
스스로 걸어다니지 못한다.
침대에서 계속 누워서 지낸다.
혼자서 체위변경이 힘들다
A
Rt. Hemiplegia와 관련된 운동장애
P
마비되지 않은 손,발을
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간호 문헌고찰
간호력
진단검사
약물치료
problem list
간호진단 우선순위 1~5
간호과정
☆ 질병과 관련된 급성 통증
☆ 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결
☆ 침상 안정과 관련된 자가간호 결핍
체크
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자가간호 결핍
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“세기관지염이 정확히 뭔지는 몰라요”
“애가 하기 싫어하는데 나중에 할께요”
질병에 대한 정확한 인식이 없 음.
nebulizer를 지시한 시간에 하지 않는 경우가 자주 관찰됨.
간호목표 및
계
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자가간호 결핍
“불안해서 잠이 오질 않아요.”
낮잠을 주무시지 않으셨음에 불구 4시간 밖에 수면을 취하지 못하였음
밤늦게까지 독서를 하고 계시는 모습 보임
불면과 관련된 수면장애
6. 간호과정 적용
*계획
간호진단
목적/기대되는 결과
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간호문제 목록
일련번호
발생일
해결
#1. 기도개방 유지불능
#2. 고체온
#3. 자가간호 결핍
11. 21
11. 23
11. 18
11. 23
11. 23
11. 18
H. 간호과정
간호진단 / 문제
SOAPIE
#1. 기도개방 유지불능
S.
- " 기침하면서 가래 끓는 소리가 나요“
- “ 아기가 숨쉴 때
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수술절차
(3) 환자에게 미치는 영향
(4) 간호
2. CASE 대상자 간호과정
# 1 장기적 부동으로 인한 변비
# 2 환경변화와 관련된 수면장애
# 3 의식수준 저하와 관련된 신체손상의 위험성
# 4 신체상 변화와 관련된 자가간호 결핍
3. 참고문헌
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간호과정 기록지
<참고문헌>
김강미자, 차영남, 장효순, 한혜실, 윤진, 양복순(2005), 간호학 실무실습 II 지침서, 예수대학교 간호학부
전시자 외(2002), 성인간호학 上-2, 현문사
전시자 외(2002), 성인간호학 下-2, 현문사
서문자 외(2004), 성인
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간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 서울대학교출판부
ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 뇌경색의 분류
3. 임상경과에 따른 분류
4. 임상소견
5. 치료
1) 내과적 치료
2) 외과적 치료
Ⅱ. 간호과정
1.
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닦아 주도록 한다.
Bed pan을 제공하고 self voiding을 교육한다.
평가 : 환자가 bed pan을 이용하여 self voiding을 수행하였다.
보호자에게 환자의 청결에 대해 교육하고 수행하였다 1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
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