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간호수행 및 평가
일 시
진단번호
간호수행(SOAPIE)
2017.
9/13
~
9/27
#1
I
1-①~⑦수행함.
E
대상자는 통증이 완화되었다고 말하였다.
진통제 사용이 줄어들었다.
#4
I
1-①~⑥, 2-①~⑤ 수행함.
E
대상자는 2가지의 피부손상을 예방하는 방법을 말로 표
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자가 간호 전혀
이루어지지 않음
“옷에 묻은 것도 없는데 그냥 입으면 되지”
“양치질은 일주일에 한 번이면 되지”
무력감
무의욕
자가간호결핍
3
간호진단
약한 자아에 대한 위협과 관련된 감각-지각 장애 ; 환청
목표
단기목표
대상자는
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간호진단
간호진단
번호
간 호 진 단
우선 순위
# 1
복합적 요인(왜곡된 사고, 환청)과 관련된 불안
1
# 2
심리적 불안정과 관련된 자살 위험성
2
# 3
무력감 및 동기결여와 관련된 자가간호결핍
3
# 4
대인관계 능력 부족과 관련된 사회적 상호작
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간호지식도 공유하는 유익한 시간이었다. 그리고 일반 성인보다 노인에게는 여러번 설명하고 비언어적 언어, 대화하는 현장 더 고려해야한다는 것을 배운 것 같다.
< 참고문헌 >
1. 성인간호학(상)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
2. 간호진단,
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진단명: 좌측슬관절 및 고관절 골절
간호진단은 1.근골격손상과 관련된 안위변화(통증)
2.장기고정으로 인한 근골격계 약화 및 관절경축의 우려
3.부동상태로 인한 배설양상의 변화
4.기동성 자애와 관련된 자가간호결핍 및 피부손상 위험성
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간호학각론
(2003, 정담미디어)
※ 참고문헌
성인간호학 上 (2005, 전시자 외, 현문사)
성인간호학 下 (2005, 전시자 외, 현문사)
기본간호학 각론 (2003, 정담미디어)
간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사)
포켓 간호진단 가이드 (2002,고성희, 김명애
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자가 앉아있을 수 있도록 함.
2016.08.31
#5
I
1-①③ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자의 손가락운동을 사정 후 엄지손가락과 각 손가락의 대립운동을 시행함.
참고자료
「포켓 간호진단 가이드」(2002) 고성희 외 3인 <현문사>
「간호진단과 중재」(199
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자가 간호 결핍
사정
S(주관적 자료) - RN : “어르신, 혈관 운동 하고 계세요?”
Pt : “아파서. 못하겠어."
O(객관적 자료) - 2009.2.23 Rt-AVF 수술함.
오른쪽 팔에 발적과 부종이 심함.
진단
수술부위 통증과 관련된 자가 간호 결핍
계획
통증 양상을
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간호계획 및 수행
간호진단 및 간호목표
간호계획 및 수행
자가간호결핍
- 가족은 자신의 개인위생을 청결히 관리할 수 있다.
1. 가족에게 자신의 개인위생 관리의 중요성을 인지할수 있도록 교육한다.
2. 가족은 구강관리를 하루에 3번 철저하
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자가간호결핍
7. 양수흐림과 관련된 수면장애
*reference
1. 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ - 이자형외, 신광출판사, 2004년
2. 최신 아동건강간호학 - 김미예외 수문사, 2004년
3. 여성건강간호학1 - 현문사 (여성건강간호교과연구회편)
4. 최신 임상간호메뉴얼 (1
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