|
간호대학생의 입원환자 낙상에 대한 태도와 낙상예방행위. 계명대학교 대학원 학위논문(석사))
마. 간 호 평 가
진단
번호
평가
날짜
평가내용
#3
2013. 05.20
대상자는 이동하는 동안 휠체어(판)을 사용하고, 안경을 꼭 착용하도록 하였으며 침상
|
|
|
인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
진단명 : 알츠하이머병 치매
MMSE 13점 (19점 이하시 확정적 치매)
ADL 평가도구 결과 일상생활 도움 필요
간호목표
- 대상자 스스로 기본적인 생활을 관리하고 진
|
|
|
노인환자들을 이해하는데 많은 도움이 된 것 같다.
Ⅶ.참고문헌
송경애 외 10명, 기본간호학Ⅰ(개정판), 수문사, 2009.송경애 외 10명, 기본간호학Ⅱ(개정판), 수문사, 2010.김금순 외 7명, 성인간호학1, 수문사, 2012.
NANDA 간호진단과 중재가이드, 현
|
|
|
진단검사
5. 치료
6. 간호
2) 자료수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 전반적 상태 검진
5. 계통별 신체검진
6. 낙상위험평가 도구 Morse Fall Scale.
7. 우울사정도구
8. 노인인지기능 평가 [Mini-Mental State Exam MMSE-K.] 검사
9. 욕
|
|
|
간호과정론, 서울대학교출판부
김광주 외, (2001), 응급간호 매뉴얼, 현문사
이은옥 외, (2005), 간호 진단과 중재, 서울대학교 출판부
양선희 외, (2003), 기본간호학, 현문사
한윤복 외, (1995), 간호진단, 현문사
손정태 외, (2007), 기본간호학2, 현문
|
|
 |
-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목
|
|
|
간호학, 서울, 수문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼1, 현문사
고일선 외, 2004년, 최신임상간호매뉴얼2, 현문사
강지연 외, 2004년, 성인간호학4, 수문사
오송자 외, 1997년, 의학약어와 해설, 현문사, 1997
이은옥 외, 2003년, 간호진단과
|
|
|
간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
|
|
|
장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Or
|
|
|
자가 간호 결핍: 용변, 의복
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
분비물을 뱉지 못하여 suction을 한다.
움직임이 제한되어 용변 및 의복을 갈아입지 못한다.
간호
진단
질병과 관련된 자가 간호 결핍
목표
1)단기목표: 환자의 활동능력을 회복
|
|
 |
자가호흡이 어려워집니다.
70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번
|
|
 |
안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
|
|
 |
인지 기능과 정서 상태를 세심하게 관찰하고, 개인별 맞춤형 간호 계획을 수립해 실질적인 도움을 드리는 데 강점을 가지고 있습니다. 치매안심센터에서는 예방 교육, 조기 발견, 가족 상담, 재가 간호 서비스 연계 등 통합적이고 체계적인 프
|
|
 |
자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지
|
|
 |
자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위의 손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지
|
|
메뉴펼치기
