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진단명 : # 식욕부진과 관련된 영양결핍
1) 진단의 근거(자료사정)
① 주관적 근거
- \"소화가 잘 안되는 것 같아요\"
- \"밥맛이 없어서 밥은 거의 못먹겠어요\"
② 객관적 근거
- 음식 섭취량 감소
- 잦은 체중 변화
2) 간호계획
- 음식섭취량 예전
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자가간호 결핍
- 신체손상위험성
- 영양부족
- 언어소통장애
- 사고과정장애
- 감각지작 변화
- 편측성 지각장애
- 정신,사회적 간호진단
2) 외과적 관리 : 출혈성 뇌졸중에서는 혈종을 빨리 제거하여 뇌내압을 감소시키기 위해 몇가지방법적용.
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간호사정
주관적 자료
“내가 왜 아픈지 모르겠어요”
객관적 자료
고혈압과 당뇨를 수년전에 진단 받았지만 임의로 약복용 중단- 입원당시 BST수치 399
간호진단
자가간호와 관련된 지식부족
간호목표
단기적 목표
대상자는 학습해야할 필요
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자가간호 정도를 사정한다.
4.대상자의 위생과 식습관, 운동 자가간호 정도를 사정하였다.
4-1. 위생 자가간호 정도를 사정하였다.
-양치는 거의 안함.
-세수는 하루에 한번 할까 말까 임.
-샤워는 11월 30일 이래로 2번 했다고 함.
-손, 발은 샤워
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간호진단 가이드, 현문사, 고성희 외
진단적 검사와 간호, 현문사, 송미순 외
성인간호학上, 수문사
임상검사와 간호, 수문사
최신임상간호메뉴얼(2004). 현문사 1 간호력
2 질병소개
Ⅰ. 뇌출혈이란..
Ⅱ. 뇌출혈의 종류
Ⅲ. 뇌출혈
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기능장애
19~38%의 지방간
30~50%의 담낭주위염이 있음
있음(5~10%)
드묾
참고문헌
김금순(2014). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.463-469
유해영(2013) 성인간호학 상. 현문사. p.400-404 Ⅰ.Ulcerative colitis(궤양성 대장염)
Ⅱ. 염증성 장질환 치료
참고문헌
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간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 급성통증 ( 7월 3일)
Subjective Data
“수술한 다리가 아파요”
Objective Data
환자가 찡그린 표정을 지으며 다리통증을 호소함.
간호 계획
short term goal
환자가 통증이 감소되어 안정된 상태를 보인다.
pl
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간호진단 정의: 신체와 사지 일부를 독립적으로 의도한대로 움직이는데 제한적임.
주관적 자료(S)
객관적 자료(O)
③ 자가간호와 관련된 지식부족_
※ 간호진단 정의: 건강, 건강증진 또는 건강관련요법의 진실, 정보 또는 이해의 결핍
주관
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간호학Ⅰ, 수문사
- 병리학, 현문사
- 성인간호학 Ⅱ, 수문사 1) 정의
2) 협심증 분류
3) 원인
4) 병태생리
5) 증상
6) 심전도
(1) 정상인의 심전도
(2) 협심증의 심전도
7) 치료
(1) 약물요법
(2) 관상동맥 중재술
8) 간호진단 및 간호
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간호 매뉴얼 1997 현문사
기본간호학 下 1999 현문사
성인 간호학 上2 2001 현문사
소화기내과병동책자
http://www.hidoc.co.kr/
http://plaza.snu.ac.kr/~snucrc/Hepato.htm I.서론
1. 개요
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 예방
추가 문헌고찰: Transart
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