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간호진단
#3 무력감과 관련된 자가간호결핍
목
표
장기
목표
대상자는 퇴원시까지 스스로 일상활동을 수행하고자 하는 의지를 보이고 실행한다.
단기
목표
대상자는 1주일 내에 스스로 위생관리를 한다.
계 획
계획 내용
이론적 근거
1. 매 근
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자가 식사를 모두 섭취하도록 돕는다.
⑥ 대상자의 관심사를 찾아 공감대를 형성한뒤 대상자가 계속해서 이야기 할 수 있도록 유도한다.
(2) 간호계획
(3) 간호수행/평가
일 시
진단번호
간 호 수 행 /간 호 평 가
9.20
#1
수행
대상자가 혼자서 씻
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자가간호결핍
수술 후 비효과적인 호흡으로 인한
무기폐, 폐렴의 위험성
수술과 통증으로 인한 불안
부동 및 기동성장애로 인한
혈전성정맥염 발생 위험성
수술 후 활동 감소로 인한 변비
2) 간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
간호사정
주관
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진단명
1
뇌출혈로 나타나는 뇌압상승과 관련된 뇌 조직 관류의 변화
2
과다한 분비물 분비와 관련된 기도개방유지불능
3
고혈압으로 나타나는 의식저하와 관련된 피부손상의 위험성
4
의식수준 저하와 관련된 자가간호결핍
5
의식저하로 나
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간호진단 2: 무력감과 관련된 자가간호결핍간호진단
(2013. 12. 30)
의미있는 자료
주관적 자료
객관적 자료
관련 자료
무력감과 관련된 자가간호결핍
“머리 안감고 싶어요”
1. 진단명- 급성 일과성 정신병
2. 며칠 째 머릴 감지 않아 기름진 머
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2) 뇌출혈의 급성기 치료
(7) 뇌졸중의 예후
(8) 뇌졸중 환자를 돌보는 보호자의 자세
2. 간호사정
1) Personal history
2) Physical exam
3. 임상검사 및 진단적 검사
(1) 일반혈액검사
(2) 특수검사
(3) 일반화학검사
4. 약물
5. 간호과정
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간호과정
요약-10줄정도로 상황을 설명하는 줄글
분만진행과정 표
간호진단/간호계획/간호수행
1)일반적간호과정
2)가족력
3)임신과 관련된 정보
4)분만진행과정
분만1기/2기/3기/4기 (시간대별로 표로 잘 표현하여
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자가간호결핍
자존감 저하
피부손상
3) 간호계획
(1) 간호목표
- 신체증상 및 관련장애를 가진 대상자의 간호목표는 불안을 처리하는 방법으로 신체적 증
상을 이용하는 것보다 건전한 대응전략을 사용할 수 있도록 하는 것
(2) 간호계획
- 장
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1) 일반증상
2) 쇽의 종류별 특징적 증상
6. 쇽 대상자의 치료
1) 호흡지지
2) 순환기능지지
3) 체위
4) 체온조절
5) 수액요법
6) 약물치료
7) 신장기능 지지
8) 위장흡인
7. 쇽 대상자 간호
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호중재
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진단명: 좌측슬관절 및 고관절 골절
간호진단은 1.근골격손상과 관련된 안위변화(통증)
2.장기고정으로 인한 근골격계 약화 및 관절경축의 우려
3.부동상태로 인한 배설양상의 변화
4.기동성 자애와 관련된 자가간호결핍 및 피부손상 위험성
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