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통증을 덜 느끼고, 분만을 더 원활하게 진행할 수 있으므로 상황에 맞는 적절한 교육과 지시를 통해 분만을 도왔음.
<교육 내용>
- 호흡법: 자궁수축이 올 때마다 깊게 숨을 들이마시고, 숨을 멈춘 후 힘을 주며 아기를 내보내세요 힘을 주
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통증으로 인한 불편감이 완화되었다고 표현하였다.
단기목표
대상자의 NRS (수치평가척도), VAS (시각통증척도)가 4점 이하로 측정되었다.
-NRS: 3점, VAS: 3점
대상자는 통증을 경감시키는 방법에 대해 1가지 이상 표현할 수 있다
-통증을 완화시킬
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자궁수축에 따른 급성통증을 완화하는 간호 중재의 효과.\" 대한간호학회지, 65(4), 604-612.
3. 조혜정, 김영주, 박상희. \"자연분만 산모의 급성통증과 관련된 자궁수축 관리에 대한 간호사의 인식.\" 산부인과간호학회지, 23(1), 39-47.
4. 송지은, 김
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통증관리. 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단(모성간호학 실습A+)
1. 일반적 간호정보
2. 건강력
3. 정신적, 사회적 상태의 사정
4. 신체적 상태의 사정
5. 분만정보
6. 자료수집
7. 간호진단
8. 간호목표
9. 간호계획
10. 간호수행 및
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통증은 분만이 진행되기 위한 과정이며 통증의 간격이 줄어들고 강도가 강해지는 것은 아기가 곧 나오는 좋은 현상이라고 교육함
장기목표
1. 대상자는 분만 전 까지 통증에 대해 효율적으로 대처 할 수 있을 것이다
→미달성
단기목표
1. 대
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관련된 급성통증
간호사정
주관적자료
(subjective data)
“아파요” \"움직일 때가 제일 아파요“
객관적자료
(objective data)
CPD C/S 시행
통증척도(NRS) : 6점
복부에 수술 wound가 있음
IV PCA 2cc/hr 적용
기대되는 목표
1. 대상자가 수술한지 2일 뒤에 통
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자궁수축으로 복부가 딱딱해짐. (촉진)
V/S 120/70-63-20-36.5 측정됨.
간호진단
제왕절개술과 관련된 급성통증
간호목표
장기목표 : 대상자는 퇴원시 까지 통증을 호소하지 않는다.
단기목표 : 대상자는 1시간 이내로 NRS 통증 척도가 2점 이하라고
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자궁수축억제제 약물 종류 문헌고찰
5. 투여 약물
6. 조기수축 문헌고찰
7. 비정상 자료 수집
-객관적
-주관적
8. 간호진단
9. 간호과정
이론적 근거도 포함되어 있음.
-약물 부작용과 관련된 급성통증
-불확실한 예후와 관련된 불
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관련된 급성통증
자료수집
주관적 자료
① “저번 분만할 때보다 4배는 더 아프네요”
객관적 자료
① 4/23 22:40 NRS 5점(복부, 짓눌리는 통증, 간헐적) 측정됨
② 4/22 22:00 자궁경부결찰 제거함.
간호계획
및 수행
장기목표: 통증이 완화되어 환
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통증호소
움직일 때마다 얼굴을 찡그림
통증척도: 7/10
C-sec op
valentac IM prn
#1
수술 절개부위와 관련된 급성통증
“수술한 곳과는 또다르게 생리 할 때
처럼 배가 아파요.”
분만 후 자궁 수축이 이루어짐
수술부위에 복대를 하 고 있음
C-
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