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급성 뇌경색 환자
6. 간호과정
1) 분만과 관련된 불안
2) 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
3) 제왕절개 분만과 관련된 출혈위험성
4) 분만 후 감각이상과 관련된 배뇨장애
DATE
12/09 ~ 12/10
간호사정
주관적 사정
객관적사정
“갑자기 환자가 된 느
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관련된 급성통증
자료수집
< 주관적 자료>
“칼로 벤 것처럼 아파요”
< 객관적 자료>
진단명: confimed pregnancy
주호소: 유도분만, pain
40+3 wks 산모
12/28 회음절개 부위 통증 호소함
NRS 점수
12/28- 3점 12/29-2점
Q profen 400mg/Tab 투여
간호목표
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자궁저부 촉진 시 단단하지 않고 부드러워 자궁저부 마사지를 실시하였고, 분비물 오로양상으로 나오지 않음 (미달성)
간호진단 #2. 외과적 절개와 관련된 급성통증
자료수집
S
(주관적 자료)
“배가 아파 숨쉬기 어려워요.”
“진통제 좀 주세
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통증정도 사정
: NRS 8점
5. “애기 낳아야 돼..”하며 횡설수설하는 모습 보임
6. 찡그린 표정이 나타남
7. PCA 사용중임
간호진단
# 제왕절개분만과 관련된 급성통증
간호목표
통증이 경감되고 편안함을 나타낸다.
간호중재
간호계획
1. 대상자가
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통증으로 몹시 괴로워했고 통증을 경감시키기 위해 필요한 간호중재를 해주면서 어머니에 대한 고마움을 느낄 수 있었습니다.
절개부의 모래주머니의 압박과 출산 후 자궁수축의 변화를 직접 경험할 수 있었고 제왕절개 환자의 간호는 아니
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급성통증
-수술부위와 관련된 감염 위험성
-수술부위 통증과 환경의 변화로 인한 수면장애
-모유수유와 관련된 지식부족
-체중증가와 수술상처로 인한 신체상장애
-자가간호결핍:옷입기,화장실사용
-수술부위 통증으로 인한 운동장애
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자궁수축 변환기는 자궁저부에 부착하여 태동에 대한 태아심박수 변화를 통해 태아의 건강상태(태반 호흡기능)를 평가한다. (30~40분 소요)
reactive, no contraction
2016.05.07
NST
reactive, irregular contraction
Ⅷ. 참고문헌
이영숙 외(2014), 여성건강간호학Ⅰ
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관련요인
진단명
안위-신체적안위
1. 하복부에 절개상 보임
2. 드레싱 시행 시 패드에 출혈이 묻어남
조직손상
조직손상:C/S
급성통증
1. “배 아픈게 아직도 심해요”
2. “지금 진통제가 들어가는거 맞지요?”
3. NPIS: 복부(수술부위) 간헐적으
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관련된 통증
자료수집
주관적 자료: \"조금 움직일때마다 수술부위가 아파요”
객관적 자료:
수술(자궁하부절개)부 를 만지면서 얼굴을 찌푸리고 통증호소
움직일 때마다 얼굴을 찡그림
통증척도 6/10
간호목적
- 대상자가 느끼는 통증의 정
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자궁수축과 관련된 급성통증
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치
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