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국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한 규정을 정할 때 장기요양사업을 수행하기 위해 두는 조직 등을 건강보험사업을 수행하는 조직 등과 구분하여 따로 두어야 함
- 다만, 자격관리와 보
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보험심사평가원 : 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 국민건강보험법에 의거하여 2000년7월1일부터 설립되었다.
② 국민건강보험공단의 업무 : 국민건강보험법 제12조에서 건강보험의 보험자는 국민건강보험공단
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직원 피보험자는 전국을 1개 단위로 한 의료보험관리공단을 설립하여 통합주의 방식으로 운영해 왔었다. 그런데 이와 같은 관리체계도 1997. 12. 31 \'의료보험법\'과 \'국민의료보험법\'의 제정으로 전자는 사업장근로자를 피 보험대상으로 한
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보험제도의 관리운영주체는 국민건강보험공단과 시군구 기초자치단체로 하는데, 국민건강보험공단은 장기요양보험제도의 보험자의 역할을 수행함. 공단은 장기요양사업을 수행하기 위하여 두는 조직과 건강보험사업을 수행하는 조직 등과
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국민건강보험공단, 지역자치단체 등의 적극적인 서비스 이용지원을 통해 노인 등이 서비스를 이용하는데 불편함이 없도록 정보제공, 안내, 상담 등을 제공하여야 할 것이다.
3) 장기요양서비스기관의 수급 균형과 투명화
부족한 요양시설을
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국민의 복합적인 복지 욕구를 효과적으로 충족시키는 데 기여하고 있다.
행정 체계와 전달 체계 측면에서도 세 제도는 서로 다른 특성을 보인다. 사회보험은 전국 단위의 통합된 관리 체계를 갖추고 있으며, 국민연금공단, 건강보험공단, 근
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로 이어지게 된다.
-거대보험자의 수가협상력
: 국민건강보험공단은 과거에 분산관리 되었던 누적적립금과 경영관리정보를 독점적 으로 보유함으로써 의료계와의 수가 협상에서 고지를 점하게 될 전망이다. 이러한 막강한 협상력은 영세 공
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보험료만 내고 현실적으로 수급대상자는 될 수 없는 외국인근로자의 경우 현행 외국인 자격제도 틀은 유지하되 제외신청을 할 경우 예외적으로 제외를 허용하여 보험료 부담을 완화시켜 주려는 것임
3) 국민건강보험공단이 직영 시설을 설치
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국민들의 의견을 폭넓게 수렴하고 여러 매체들을 통한 홍보활동에 노력을 기울여야 한다고 생각한다.
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<공공전달체계 신뢰성에 대한 의구심>
국민건강보험공단을 보험자로 하고 있다는 점이 문제이다. 실제 노인복지를 비롯한 복지행정
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근로복지공단은 산재근로자에 대한 현장 밀착형 요양관리, 재활서비스 확충 등을 통해 조기에 직장복귀를 돕는 서비스 업무에 투입할 예정이다.
건강보험공단의 경우 질병예방·건강관리·노인장기요양보험 서비스 등에 투입키로 했다.
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