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보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도록 하고 있다(제87조 제1항). 다음으로 요양 급여비용 및 요양급여의 적정성 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처
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보험급여와 관련된 조사라는 점을 이용하여 법망을 회피하며, 법적 근거에 대한 불신이 우려되고 있다.
따라서 수급권과 장기 요양보험 제도를 보호하고 급여 청구 개선을 위해 철저한 관리와 감독이 필요하며, 국민건강보험공단에 사회복
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국민건강보험공단은 노인장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수하고, 각각 독립회계로 관리하고 있다. 국가와 지방자치단체는 의료수급권자의 장기요양급여비용 중 국민건강보험공단이 부담해야 할 비용과 관리운영비의 전액을 대
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공단은 정관을 변경하고자 하는 때에는 보건복지부장관의 인가를 받아야 한다. <개정 2008.2.29, 2010.1.18>
2) 국민건강보험심사평가원
-국민건강보험법은 요양급여 비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기위한 기관으로 건강보험심
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국민건강보험
Ⅰ. 국민건강보험의 개요
Ⅱ. 국민건강보험의 급여대상자
1. 가입자의 종류
2. 피부양자
가) 피부양자 요건
나) 구비서류
Ⅲ. 국민건강보험의 급여형태
1. 요양급여
2. 요양비
3. 장애인 보장구 급여비
가) 지급상한
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보험형태라기보다는 조세와 보험료, 그리고 이용자 본인부담(20%)에 의해 비용이 충당된다. 보험가입자는 건강보험료에 노인장기요양보험료율을 곱하여 산정한 보험료를 납부하여야 하며, 국민건강보험공단은 건강보험료 부과 시 통합하여
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국민보험공단 노인장기요양보험 www.longtermcare.or.kr
4. 건강보험제도와의 차이점
국민건강보험은 치매/중풍 등 질환의 진단, 입원 및 외래 치료, 재활치료 등을 목적으로 주로 병.의원 및 약국에서 제공하는 서비스를 급여 대상으로 하는 반면,
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요양보험
제7조(장기요양보험) ①장기요양보험사업은 보건복지부장관이 관장한다.
②장기요양보험사업의 보험자는 공단으로 한다.
③장기요양보험의 가입자(이하 \"장기요양보험가입자\"라 한다)는 「국민건강보험법」 제5조 및 제109조에
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요양위원회 회의는 구성원 과반수의 출석으로 개의하고 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
8) 관리운영기관 등
(1) 관리운영기관 등
- 관리운영기관은 국민건강보험공단으로 함
(2) 공단의 장기요양사업 조직 등
- 공단은 공단의 조직 등에 관한
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보험급여의 제한 및 정지
(1) 보험급여의 제한사유
① 고의 또는 중대한 과실로 인한 범죄행위에 기인하거나 고의로 사고를 발생시킨 때
② 고의 또는 중대한 과실로 공단이나 범죄행위에 기 Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 본 론
1. 국민건강 보험제도 도
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