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등 네 가지이다.
-임의급여
국민건강보험법 제45조의 규정에 의하여 공단은 이 법이 규정한 요양급여 외에 대통령
령이 정하는 바에 의하여 장제비, 상병수당, 기타의 급여를 실시할 수 있다고 규정하고
있는데, 이는 강행규정이 아닌 임의규
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요양서비스 체계를 담당하는 지방자치단체의 협조가 절대적으로 필요하다. 따라서 노인장기요양보험제도를 실시할 때 해당지역의 시·군·구 등의 지방자치단체가 운영에 참여하도록 해야 한다. 국민건강보험공단은 효율적인 관리운영체계
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요양보험제도는 개선해 나가야 할 부분이 많지만, 제일 시급한 것은 모든 서비스를 관할할 수 있는 케어매니저의 도입, 그리고 이 케어매니저가 한 사람이 아닌 통합적인 팀 접근으로 이루어져, 보다 클라이언트가 제대로 된 꼭 필요한 서비
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공단이 부담함으로써 건강보험 본연의 보장성을 확보하고 가계안정을 도모하기 위한 제도이다.
(2) 본인부담액 보상금(국민건강보험법 제45조, 시행령 제25조 - 임의급여)
① 의의
가입자 및 피부양자가 일정기간 동안 요양기관에서 요양급여
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공단에 납부
2) 직원 상해보험 가입
가. 가입시기 - 2024. 9월 중
나. 가입기관 - 사회복지공제회
다. 가입금액 - 직원 1인당 10,000원
라. 소요예산 - 직원복지를 위해 시설예산에서 지원
3) 전문인 배상책임보험 가입
가. 가입시기 - 장기요양서
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요양비, 특례요양비 등)
시설재가서비스를 제공하나, 서비스 질에 대한 관리 미흡
시설에 대한
지원 방식
- 시설급여 및 재가급여 제공자는 비용을 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
- 건보공단은 청구된 장기요양급여 및
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보험은 말 그대로 의료보장의 단일목적만 가지고 있다. 산업재해보상보험
Ⅰ. 산업재해보상보험의 개요
Ⅱ. 산재보험의 급여대상자
Ⅲ. 산재보험의 급여종류
1. 소득보장급여
2. 의료보장급여
1) 요양급여
가) 요양급여의 요건
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요양중인 고령자에 대한 휴업급여 지급 기준을 보다 합리화 함
파. 산재심사 결정을 위한 위원회 설치(안 제89조의2 신설)
(1) 보험급여에 관한 결정에 이의가 있는 경우에 제기하는 심사청구 사건을 근로복지공단에서 단독심 체제로 심리결정
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요양시설이나 재가요양기관을 통해 신체활동 또는 가사지원 등의 서비스를 제공하는 사회보험제도
- 2008년 7월부터 실시됨
- 국민건강보험은 의원 및 약국에서 제공하는 의료서비스를 급여대상으로 함. 노인장기요양보험은 요양시설이나 재
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공단은 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역가입자 및 40세 이상인 피부양자를 대상 → 2년마다 1회 이상 실시
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(중략)
4.건강보험의 문제점(1)
(1) 급여체계의 문제
환경적 변화. 의료수요의 변화 → 보험급여비 규모증
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