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불균형의 교정을 위해 장 수술 전 결장내의 세균을 줄이기 위해 사용한다.
- kalliminate enema(N/S 200 + kalliminate 20g) : 신기능 부전으로 발생되는 과칼륨 혈증을 교정하기 위함이다....속효성
p.o med로도 복용할 수 있다.....장기성
- duphalic enema : N/S
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불균형은 두개내압에 악영향을 준다.
(SIADH 는 수분과잉으로 인한 저나트륨혈증을 초래하여 뇌부종,의식의변화,발작 , 혼수상태 발생.)
-두개내압 모니터 : 두개내압 감시장치는 치료와 간호에 대한 환자의 반응을 평가하는 지표
-체위 : 두개
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과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부
♧ 유도분만 금기증
① CPD (아두골반불균형)
② 태아질식상태 (시간의 문제!!)
③ 과거 C/S, 자궁수술경험
④ 다산부
⑤ 전치태반
⑥ 감염(질의 헤르페스 감염 등)
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혈증,
중증 간기능 부전,
중증 혈액 응집 장애,
아미노산 대사 선천적 이상자,
혈액 여과나 투석을 실시하지 않는 중증 신부전,
급성 쇼크,
조절되지 않은 고혈당증,
이 약에 함유된 전해질의 혈청학적 수치가 병적으로 높은 경우,
수액
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혈증이나 저 Albumin혈증이 발현되기 쉽다. 비타민 D의 활성화에 장애를 입어 장관에서 Ca의 흡수가 저하되고 골연화증, 골다공증 등이 나타나고 고인산혈증이 되면 골 이외의 조직(동맥벽, 관절조직, 안구결막, 심장 등)에 의해 석회 침착이 생
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불균형을 알아보기 위한 검사이다.
145~135mmol/L(128 )▼
신부전, 구토
potassium
급성 신부전,부신질환,구토, 설사등을 알아보기 위한 검사이다.
5.5~3.5mmol/L(7.6)▲
구토
total protein
인체의 단백질을 알아보기 위한 검사이다.
6.6~8.3
(5.8)▼
영양불균형
(5)
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불균형과 소변 배설
· 간호중재와 근거 : 일반적인 정맥주사용법 시의 간호중재를 적용함
→ 정맥수액이 빠르게 투여되는 경우, 만성 질환 (심장, 콩팥)
있는 경우, 환자가 노인인 경우에 체액과다가 발생 O,
체액결핍은 부적절한 수액요법으
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불균형, 근육 감소, 혈당상승, 혈전색전증 등
45mg, iv, qd
부종예방
I/O check
ambulation격려
6) 간호과정
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
“어지러워요”
“팔, 다리에 자꾸 멍이 들어요”
PLT 82 10E3/㎕, hb 9.3 check.
V/S: BP 90/60, HR 120, BT 37.3
시진 시
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→ 환기-관류 불균형 초래
가스 교환장애
(impaired gas exchange)
색전형성 → 혈소판 응집
→ serotonin과
thromboxane A2 분비 증가
→ 혈관수축 → 환기와 관류 방해
→ 산화되지 않은 혈액이
동맥순환으로 들어감 → 저산소혈증
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불균형 조정
· 소변 배설량을 자주 측정하고 사정한다.
· 고칼륨혈증의 징후 및 저칼륨혈증의 징후를 계속 관찰한다.
· 환자의 심전도를 주의 깊게 모니터 한다.
· 환자가 충분히 회복되면 오렌지 주스 같은 칼륨이 풍부한 음식과 수분을 투
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