성인간호학-두개내압 정리

소개글

성인간호학-두개내압 정리에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

유지한다
-환자의 기도를 유지한다,
-수액과 전해질균형이 정상범위이다
-부동와 의식감소로 인한 이차적 합병증이 없다
④간호중재
-호흡중재 : 기도개방성을 위해 측위를 취해주고 자주 체윌르 바꾸어 준다/ 저산소증과 과탄산을 예방하는 중재를 수행-침대머리 부분을 30도 올리는 것은 가스교환을 돕고 뇌부종을 줄인다,/ 흡인 ,기침시 주의
복부팽만은 호흡기능을 방해하므로 예방
; 두개내압 상승환자의 간호시 주기적으로 동맥혈가스분석을 실시하고 정상수준으로 유지
-수액과 전해질 균형유지 : 수액과 전해질의 불균형은 두개내압에 악영향을 준다.
(SIADH 는 수분과잉으로 인한 저나트륨혈증을 초래하여 뇌부종,의식의변화,발작 , 혼수상태 발생.)
-두개내압 모니터 : 두개내압 감시장치는 치료와 간호에 대한 환자의 반응을 평가하는 지표
-체위 :　두개내압 상승환자는 머리를 높이는 체위 (30도 ) / 체위 변경시 천천히 / 기침,재채기, 발살바법 수기 피함/ 2시간 마다 체위 변경
-손상으로부터 보호 : 자가손상으로부터 보호 - 억제대 ( 흥분한 환자에게는 위험) / 발작 예방책으로 항발작약물 제공 /감각박탈과 감각과중에 대한 균형 유지
-가족간의 의사소통
⑤평가

키워드

성인간호,   두개내압,   뇌부종,   혈관성 뇌부종