|
불균형, 저혈당증, 고혈당증을 나타내는 것일 수 있음.
⑬ 간호사는 극소 저체중 출생아 또는 초 극소저체중 출생아에서 떨림과 발작을 관찰해야 하는데, 이러한 현상은 저나트륨혈증 또는 고나트륨혈증의 징후가 될 수 있기 때문임.
⑭ 말초
|
|
|
혈증, 부정맥, 아나필락시스,
용혈, 공기색전증
- 투석 중 식사시 혈액투석으로 인해 흔히오는 응급상황
Hypotension
Cramps
N/V
Headache
Chest pain
Itching
F/C
흔하진 않지만 치명적인 문제
투석 불균형 증후군
급성용혈
|
|
|
혈증과 관련된 체액 불균형 위험성
사정
혈중 칼륨이 3.1 mEq/L 측정 됨.
목표
혈중 칼륨 전해질 수치가 3.5-5.5 mEq/L 사이의 정상수준으로 유지 된다.
계획 및 수행
- 의식 수준, 활력징후 2~4시간 마다 check 한다.
- 심부정맥 여부 모니터링하고 부정
|
|
|
혈증: 말초화학감수체 자극 호흡중추 자극 환기 증가
- 말초 화학감수체는 동맥혈 내에 탄산가스 농도의 증가에 반응, but 산소 결핍시에 더 잘 반응함
- 대동맥동과 목동맥동에 있는 압력감수체는 혈압의 급격한 상승에 반응 호흡중추 일시
|
|
|
불균형,
자궁절박파열 또는 태아 가사,
자궁패혈증
심장,신장 및 혈관장애, 임신중독증 및 다태임부
자궁 경부의 개구부전,골반협착 양수색전증 및 양수과다증
전자간 중독증
소말겐정
Somalgen
PO
류마티스성
관절염
좌골신경통
무월경성동
|
|
|
불균형과 관련된 가스교환 장애
간호목표
1.대상자는 1일 이내 산소포화도가 정상범위로 유지된다.
2.대상자는 2일 이내 동맥혈 가스분압이 정상수치로 유지된다.
3. 대상자는 정상적인 호흡양상을 보인다.
간호계획
간호수행
이론적근거
호흡
|
|
|
불균형이 발생. 호흡성 산증
이산화탄소가 축적되어 고탄산혈증(hypercapnia)이 발생
호흡성 알칼리증
이산화탄소 부족으로 발생
2) 호흡 조절
호흡
- 숨뇌(연수, medulla oblongata)와 다리뇌(뇌교, pons)의 호흡중추, 호흡근육운동 및 의식 적으로 호흡
|
|
|
혈증이 나타난다.
2) 활력징후의 변화
두부 손상으로 자동조절 기전이 손상되면 뇌혈류의 변화를 초래한다. 두 개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압과 맥압 상승과 서맥을 초래한다. 대뇌혈류는 고혈압에 반응하여 증가하고, 혈관성
|
|
|
혈증 뇌막염
드물게 쇽
피부 발진 발열
중증 신장애
정맥계손상환자
Duphalac
syrup /ML(중외)
변비 만성변비
트림 경련 설사 식욕부진
과당불내성환자
체액전해질불균형환자
6) 주관적 자료
- 권순복 환자님은 기운이 없는모습으로 침상안정중
|
|
|
불균형이나 비만상태는
심장병, 고혈압, 이상 지질 혈증, 제 2 형 당뇨병의 원인이 된다고 지적하고 있다.
다이어트를 돈벌이 수단으로 이용하는 것도 문제지만, 이번 과제를 통하여 이러한
영양과 체중상태의 불건전성은 더욱 중대한 국민건
|
|
메뉴펼치기
