호흡기계의 구조와 기능

목차

상부호흡기계의 구조와 기능
1. 코와 부비동
2. 인두
3. 후두

하부호흡기계의 구조와 기능
1. 구조
① 흉곽
② 폐
③ 흉막
④ 횡격막
⑤ 종격동
⑥ 흉곽 골격
⑦ 호흡 근육
⑧ 기도
2. 기능
1) 호흡기계 방어기전
2) 폐의 기능

본문내용

억제성 폐질환을 가진 환자는 신장성 낮음
- 폐기종과노인의 폐에서 폐의 신장성 상승 (∵정상의 팽창압에도 불구하고 비정상적으로 큰 용적을 취하기 때문)
- 폐의 정상 탄성변형은 폐내의 탄성 조직에 의해 일어남
- 기도저항: 호흡 중에 이겨내야 하는 힘
흡기시보다 호기시에 높으며 호기량이 적을수록 커짐
천식, 만성기관지염, 폐기종 등은 기도 저항 높음
기도저항 클수록 호흡 힘들어짐
⑤ 가스 운반
- 산소는 적혈구내에 있는 혈색소와 결합하여 운반됨
- 혈색소는 100㎖의 혈액에 약 15gm이 있으며 혈색소 1gm은 1.34㎖의 산소와 결합
- 혈색소는 산소분압 높은 곳에서 0.01초 내에 산소와 결합, 산소분압 낮은 곳에서는 쉽게 산소 분리
- 산소해리곡선: 혈색소와 산소의 결합량이 산소분압 변화에 따라 변하는 모습을 그린 곡선
- 혈액이 동맥혈이 되어 말초 조직에 이르면 그곳의 조직 산소분압인 20~60mmHg에서는 다량의 산소를 방출함을 알 수 있음
- 산소의 분리는 조직의 온도 상승에 따라 증가되며 산성 대사산물 증가에 의해 상승됨
- 탄산가스는 혈액내에 들어오면 여러 가지 형태의 결합물로 운반됨
단순히 물리적으로 물에 용해된 상태로 되는 것 약 8%
혈액 속에 있는 단백질과 결합하여 carbaminoghkgkqanf 형태로 존재하는 것 27%
나머지 약 65% 탄산가스는 적혈구내의 물과 화합하여 탄산으로 존재
CO2 + H2O H2CO3
⑥ 수소이온 불균형
- 폐는 우리 몸의 수소이온의 균형을 유지함
- 호흡장애가 생기면 호흡성 산독증이나 호흡성 알카리중독증 등의 수소이온 불균형 발생
- 호흡성 산독증: 과잉탄산증으로 인해 오는 심각한 현상
- 호흡성 알카로시스: 탄산부족으로 인해 옴
⑦ 호흡 조절
신경성 조절
- 호흡 중추는 연수에 있으며 흡기와 호기 중추가 따로 있음
- 근원 호흡중추에서 나오는 원심신경은 횡격막의 운동을 지배하는 횡격막 신경과 늑골사 이근의 운동을 지배하는 흉수의 척수신경들이다
- 호흡중추로 들어가는 구심성 신경섬유는 미주신경 내에 들어있음
- 뇌교의 하부 2/3되는 영역에는 지속적인 흡기운동을 시키는 apneustic center가 있음
- 뇌교의 상부 1/3에는 apneustic center를 억제하여 호흡 리듬을 주는 pneumotaxic
center가 있음
- 흡기가 절정에 달하면 호흡세기관지에 분포되어있는 신장감수체가 흥분되어 구심신경을 통하여 흡입 중추를 억제하는 동시에 apneustic center를 억제
- Hering-Breuer 흡기반사: 흡입중추의 흥분 pneumotaxic cente를 흥분시킴 apneustic center 억제 흡입중추 억제 호기
- 대뇌피질은 의식적으로 숨을 멈추거나 과호흡을 할 수 있게 함
ex) 웃을 때, 삼킬 때, 울거나 흐느낄 때, 공포에 질릴 때 호흡을 멈추게 함
- 억제성 폐질환에서는 호흡 근육의 수축이 충분하지 못하므로 안정시 호흡량이 적어짐
중추신경에 의해 감지되어 호흡이 빨라짐
화학적 조절
- 탄산가스 농도 증가 화학감수체에서 반응 호흡중추 자극 호흡 빨라짐
- 대동맥소체와 목동맥소체에 있는 말초 화학감수체는 혈액 속의 화학적 변화, 즉 동맥혈액 에 산소분압이 감소될 때 반응
- 저산소혈증: 말초화학감수체 자극 호흡중추 자극 환기 증가
- 말초 화학감수체는 동맥혈 내에 탄산가스 농도의 증가에 반응, but 산소 결핍시에 더 잘 반응함
- 대동맥동과 목동맥동에 있는 압력감수체는 혈압의 급격한 상승에 반응 호흡중추 일시 적으로 억압 느리고 얕은 호흡
- progesterone: 환기를 자극시킴
- 혈액 온도 상승, 혈액이 산성으로 기울어지면 호흡 빨라짐

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