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불균형과 관련된 가스교환장애 (1/12~)
간호사정
1/12
PaO2
58.1mmHg
객관적: ABGA 검사
숨쉴때 \'쌕쌕\'거리는 소리 들림
V/S-1pm 140/70 RR:19 SpO2:93% (NP-2L중)
간호목표
장기목표: 15일까지 ABGA 검사시 PaO2가 90mmHg이상 된다
단기목표:12일까지 SpO2:97~100%된다
간
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혈증, 오심, 구토, 체액의 산성화 방지
- 부작용 : 위장출혈, 고혈압, 전해질 불균형
▷ Calcium chroride
- 적응 : 저칼슘혈증, CPR시 심근의 수축력 항진
- 부작용 : 서맥, 관상동맥의 vasospasm 유발
▷ Nitroglycerine(250mg/5cc)
- 적응 : 심정지시 사용, 기관지
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혈증을 일으킬 수 있음
CO2 gas는 위장을 확장시켜 천공(perforation)이 될 우려가 있으며 또한 유리 된 CO2는 위산분비를 촉진하게 됨
금기
-위장출혈, 고혈압, 전해질 불균형, 신장병, 방광결석
주의
-정상적인 칼륨의 혈장농도는 3.5~5.3이므로 고칼
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혈증과 저칼륨 혈증이 나타난다
1) 가,나,다 2) 가,다 3) 나,라 4) 라 5) 가,나,다,라
답 : ⑤
2. 화상환자의 첫 48시간 이내의 단계에서 초래될 수 있는 체액 및 전해질 변화에서 제외되는 것은 어느 것인가?
가. Hct 저하 나. 배뇨량의 감소
다. potassium
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불균형 환아간호
♣ 수액병 연결
♣ 주입속도 조절(gtt)
♣ 섭취배설량 측정(intake & output)
배변장애 환아 간호
♣ 관장
생리식염수
글리세린
♣ 설사 환아 피부간호 Ⅰ.연구의 필요성
Ⅱ. 질병기술
Ⅲ 간호과정
건강력
1.발병
2.특징
3.발
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혈증
폐 미숙아 무호흡증
복부 신생아출혈성질환
생식기 신생아경련
등과 직장 괴사성장염
소
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불균형의 위험성을 조기 예측하여 중재하는 것은 매우 중요하다.
더불어 고의적인 약물중독의 경우 최선의 예방책은 대상자가 우울증을 병으로 인식할 수 있도록 가족이 정서적인 지지를 해주고, 정신과 전문의와 상담을 연계하여 적극적으
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불균형의 유형과 보상정도를 결정하기 위해
5. 기계적 환기의 필요성을 결정하기 위해
6. 기계적 환기의 효율성과 호흡기구 등의 환경변화를 결정하기 위해
7. 기계적 환기를 중단시킬 때의 반응을 평가하기 위해
과정
. 동맥천자
1.혈액가스
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불균형이 올수 있으므로
6/4
9AM
5/28 53.7kg->6/3 55.2kg(+1.5kg)측정됨
매 식사시 1/2공기 드심
식사 후 과일과 간식을 먹는 모습 보이심
1.
간호진단
목표
간호계획및 수행
이론적 근거
평가
5/28
감염관리와 관련된 지식 부족
S data :
“마스크를 하면
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혈증을 초래한다. 갈색 세포종은 부신수질에 가장 흔히 발생하는 종양으로서 카테콜라민의 과다분비를 초래한다. 쿠싱증후군은 당류코르티코이드의 과다분비로 일어난다. 또한, 뇌종양이나 니염, 정신적 장애 등의 다양한 신경계장애로도
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