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섭취를 격려함
목표달성 못함
2
영양부족
하루에 300g씩 몸무게 늘어남을 확인
1.I/O를 모니터링 한다.
2.소량씩 자주 음식을 섭취하
게 도와준다.
3.식전 구강 간호를 한다.
4.침상 곁에 간식을 준비해
둔다.
5.고단백, 고칼로리 보충식이
를 제
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간호,관찰이 필요하다.
#2
주관적
자료(S)
“풀어줘, 이거 답답해 빼고 싶어”
객관적
자료(O)
① GCS E/V/M 14점으로 verbal response가 confused하다.(4점)
② Drainage bag을 빼려고 한다.
③ ˚IV set을 빼려고 한다.
④ 억제대를 푸를려고 한다.
간호진단(A)
의
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에 의한 혈당저하
(3) 간호과정 적용
S.D
\"숨쉬기 힘들어요“
O.D
①RR: 32회/min ②얕은호흡 ③기좌호흡 ④wheeze들림 ⑤불안정
⑥객담섞인 기침 ⑦호기의연장 ⑧피로감 호소
N.D
기관, 기관지 폐쇄나 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표(goa
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간호학 (상) 현문사
병동 내 교육자료
네이버사전
607병동 EMR 1. 서론
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 간암의 병기
4) 증상
5) 진단
6) 검사
7) 치료
8) 경과/합병증
9) 예방방법
10) 식이요법
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
1) 간호사
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.
낙상예방법에 대해 교육하였다.
과학적근거
낙상예방법을 교육함으로써 대상자는 스스로 낙상을 예방할 수 있다.
평가
낙상 없으며 보호자가 보호하고 있음. 1.당뇨병 문헌고찰
병리
치료
간호
투약
검사
2.대상자 case study
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간호과정(Nersing process)
복부 불편감
1.사정 -주관적 자료 : “배가 뭉친 느낌이 들고 땡겨서 신경쓰여요”
“가끔씩 아프기도 해요”
-객관적 자료 : 허리를 구부리고 옆으로 누워계신다
NST상 contraction 있다.
V/S: BP110/90mmHg, PR108회, RR20회, BT368
2.
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(아침, 저녁 식사 시) 1회 1정 경구 투여
협심증 발작에 대한 치료약이 아니며, 불안정한 협심증이나 심근경색에 대한 일차적 치료제로 사용하지 말 것.
5) 간호과정
일시
간호사정
(주관적 & 객관적 자료)
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평
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간호의 중요성이 요구됨에도 불구하고 실제 지역사회 현장에서는 관리 및 간호가 미비하기만 한 현실이다.
이 조사는 후두암 진단으로 투병 중인 70세 남성의 사례의 간호과정을 적용하여 향후 앞으로의 후두암 대상자의 지역사회 및 가족간
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간호과정
일시
간호사정
(주관적 & 객관적 자료)
간호진단
목표
간호계획
간호중재
평가
11/14
~
11/15
<S data>
“수술한 데가 자꾸 아파요.”
<O data>
- 찡그린 얼굴 보임
- NRS로 사정 시 5점/10점
수술과 관련된
급성 통증
통증 사정
점수
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간호사에게 관심을 받으려고 노력하며, 다른 환우들과의 관계 는 좋은 편이나 말이 많고 더듬거림으로 상대방이 불편해 하는 경우도 종종 관찰할 수 있다.
4) 가족의 부담감 감소 : 알 수 없다.
5) 직업적 재활 :
6) 지역사회 자원활용기술 습득
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