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간호과정 적용
# 질환과 관련된 통증 및 불편감
S: \"왼쪽 다리가 아프지 뭐..\"
O: mental stae: alert
motor: normal
no fever sign
bed rest 중임
>통증 및 불편감을 경감한다
- 통증 및 불편감 정도를 사정한다.
- 환자가 통증을 말로 표현하도록 교육한다
-
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간호사로서의 케이스 스터디를 하면서 앞으로의 나의 간호사로서의 병원 생활에
큰 도움이 될 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
1. 성인간호학 제 7판, 수문사
2. 아동건강간호학Ⅱ, 수문사
3. NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
4. 보건복지부 홈페이지
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간호과정
날짜
간호사정
비고
2004.
5/17
주관적 자료
① “잠을 전보다 못자는 것 같아”
② “배가 쓰려”
객관적 자료
① 진단명 : 궤양성 대장염
② 0에서 10까지의 통증곤란척도를 이용하여 통증수준사정.
2004. 5.17 11시 : 9점/10점.(복부)
③
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간호진단
간호진단 1 : 다양한 요인과 관련된 배뇨장애
사정
주관적 자료 : “소변을 누지 못했다.”“오줌 좀 빼줘”
객관적 자료 : 하루 소변량 : 600cc
화난 모습으로 얘기하심
목표
단기목표 : 3일 내에 하루 소변량이 1000ml 이상이 될 것이다.
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Case로 잡으면서 당뇨병을 간단한 병으로 생각하였다. 그러나 case study를 하면서 당뇨병은 합병증에 대한 간호와 교육이 무엇보다도 중요하다는 것을 알게 되었고 당뇨병에 대해 좀더 자세히 알수 있는 계기가 되었다.
치료에 적극적이지 못하
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간호과정
진단명 - 결석에 의한 소변흐름 차단과 관련된 배뇨장애
사정
주관적 자료
\"소변을 보고싶은데 가면 잘 안나와요”
“소변에 약간 피가 섞여 나와요”
객관적 자료
화장실을 다녀오셨는데 찝찝한 표정이셨다.
화장실 가는 횟수가
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CASE STUDY>
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진(대상자의 증상 및 약물부작용을 중심으로)
4) 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 임상병리검사 (
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간호학 하권. 현문사.
2. 김금순 외(2014). 성인간호학1. 수문사.
3. 박명화 외(2014). 노인간호학. 정담미디어 1. 문헌고찰
1) 치매(dementia)
2) 알츠하이머병(Alzheiner’s disease)
3) 간호
2. Case study
1) 일반적 정보
2) 병력, 과거력(과거병력, 입원
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CASE STUDY …………………………………………………… 7
1. 간호사정 ………………………………………………… 7
2. Lab ………………………………………………… 11
3. V/S & I/O ………………………………………
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간호학2.수문사.1149~1157,1166~1175
김금자 외(2012).NANDA 간호진단과 중재가이드.현문사
김정애 외(2011).진단적 검사와 간호.수문사
김수경 외(2009).간호사를 위한 임상약리학.E-public
김금자 외(2011).간호진단과 중재가이드.현문사 CASE STUDY ABOUT
OST
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