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간호사정
간호진단
(Nursing Dx)
간호목표
간호중재
간호 평가
주관적자료
식욕부진 및 단백질소실과 관련된 영양불균형
아동은 특별식이의 필요성을 이해하고 식욕을 되찾는다.
체중감소가 더 이상 보이지 않는다.
정상 albumin 수치를 되찾는다
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간호
부작용
Alfentanil
염산알펜타닐
합성마약
용량은 연령, 체중, 신체상태, 병적상태, 다른 약물의 사용 여부, 수술 및 마취의 유형과 지속시간 등을 고려하여 개인에 따라 결정한다.
고령자나 쇠약한 환자는 감량하고, 비만 환자(표준체중의
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간호에 대해 교육하였다.
1.피부상태를 먼저 사정함으로써 효과적인 중재 및 결과 평가시 필요한 정보를 알수 있다.
2.적절한 체위유지와 변경은 올바를 자세를 유지하고 부동으로 인한 합병증을 예방하고, 혈액순환이 원활하게 하도록 돕는
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간호사와 함께 대화를 나누도록 옆에서 지지를 해주었다.
(함께 실습한 학생간호사의 도움을 구함)
① 진단적 및 지속적 평가의 근거로 삼기 위한 자료수집을 위해서이다.
②옆에 있어주고 수용하는 태도를 보임으로써 환자로 하여금 자신을
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간호계획서
날짜
사정자료
간호진단
간호계획
간호중재
평가
간호목표
간호지시
10/30
*O.D
①침상을 벗어나려 하지 않음.
②질문에 말로 잘 대답하지 않고, 가끔씩 고개를 끄덕이는 것으로 대신함.
③엄마 품에 꼭 안겨 고개를 파묻고 자꾸 보
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간호 평가
대상자의 통증지속 시간이 줄어들었다.
통증사정도구로 측정 결과 점수가 6~7점에서 현재 3점으로
줄어들었다.
대상자가 정서적으로 안정을 취하였다.
통증사정도구
현재 통증 : ３점
통증양상 : 욱신거린다. 쥐어짜는듯 하다.
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간호에 대해 정확하게 이해하고 대상자에게 교육할 수 있어서 뜻깊은 시간이었다.
Ⅵ. 참고 문헌
성인간호학, 현문사, 황옥남(2019)
드림원탑 [케이스 스터디편] (2022)
서울대학교병원 건강칼럼
서울대학교병원 의학정보
약학정보원
네이버 지
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실습과 집담회에 적극적으로 참여하였다.
※ 산출방법: 각 항목별 1점 만점 기준(총점:10점)
총 점
(점)
비 고 Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서(치료적 의사소통기술 적용 case study)
-간호사정, 간호중재
-Nursing Progress
III. 현장포트폴리오
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간호목표
장기목표
가족은 현재 상황에 대처하는 방법을 계발한다.
단기목표
가족 구성원들은 환자의 질병이 가족에게 미치는 영향을 확인한다.
가족 구성원들은 이용 가능한 자원을 찾는다.
가족 구성원들은 환자를 위한 의사결정과 돌
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반응을 피하기 위해 칼로리 섭취를 증가시킨다.
참고문헌
- 김금순 외, 「성인간호학Ⅰ,Ⅱ」, 수문사, 2012
- 강현숙 외, 「기본간호학Ⅱ」, 수문사, 2011
- 서울대학교 병원(http://www.snuh.org)
- 경희의료원 내분비내과 당뇨병환자 교육자료
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