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혈압을 측정하러 갈 때 보호자분께 환자를 깨워서 심호흡하도록 하라고 말씀드리자
“자꾸 잠온다고 하는데 자게 놔두면 안됩니까?”라고 말씀하심
목표
-보호자는 전신마취의 합병증을 이해하고 대상자를 올바르게 간호한다.
계획
-보호자
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기관지 확장제를 흡입시킨다.
3. 휴지, 곡반, 종이백, 베게 등 필요 물품을 준비한다.
4. 흉부 X-선 촬영 결과, 청진, 타진, 촉진을 하여 적절한 체위를 취 해준다. 중력에 의한 분비물 배액을 위해서 5-15분 동안 한 체위 를 유지한다.
5. 호흡, 얼굴
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혈압유지 곤란자.
▣ 간호 과정
사정
주관적 자료 :
“배가 너무 아파요”
진통시 통증 정도를 9라고 표현함. (4월 30일)
객관적 자료 :
초산부로 진통 10시간.
계속해서 수축 횟수가 잦아지고 시간도 길어짐 (120“-130“, 30”)
식은 땀을 흘리
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전신마취에 나쁜영향을 끼칠 것으로 보임.
간호진단명
수술 후 폐합병증과 관련된 신체손상 위험성
간호 목표
(1) 호흡운동이 정상으로 유지되고 폐합병증이 발생하지 않는다.
간호 계획
1) 수술 후 약 4시간정도 깨있는 상태를 유지하도록
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전신마취를 했다.
목표
- 대상자는 심호흡과 기침으로 무기폐가 발생하지 않는다.
계획 및 수행
- 무기폐 위험성을 설명한다.
- 효과적인 심호흡과 기침을 직접 시범보이고, 따라하도록 지도한다.
- 통증이 있을시 PDA로 조절하고, 심호흡 및 기
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기관내관 혹은 기관절개관 제거-> 산소공급중단)
인공호흡기 사용중단 기준
1. 흡기력(inspiratory force) 최소 -20㎝H2O
2. 일회호흡량(Tidal volume) 〉 5㎖/㎏
3. 폐활량(Vital capacity) 〉 10-15㎖/㎏
4. 호흡수(Raspiration) 12회/분~20회/분
5. 호기력(Expiratory
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전신마취
2. Design & Marking - 미리 doppler로 artery site에 marking해 놓는다.
3. Vascular clamping
① donor site에서 공여 받을 동맥과 정맥을 박리한다.
② branch를 잘라 정리한 후 single clamp로 clamping해 놓는다.
③ recipient site에서 동맥 정맥을 찾아 single clamp로
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혈압, 피료, 식욕부진, 갈증증가 등)
· 간호시술 및 진단 검사에 대한 목적과 절차를 설명한다.
· 치료 과정을 설명하고, 부모에게 두려움을 표현하고 질문할 수 있는 기회를 제공한다.
· 상황이 허락하면 보호자가 간호에 참여하도록 돕는다.
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마취의사를 소개한다.
환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠그어 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피한다.
환자 이동시 카테터, 배액관, 정맥주사줄, 견인장치에 특별히 주의를 한다.
⑥ 전신마취 유도시 수술대의 환자가 의식이
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전신마취를 필요로 하는 수술은 사전에 마취안전성검사를 하고 수
술 도중에도 모니터링을 하는 병원을 찾아야 한다.
3. 맺음말
화장이나 성형수술로 예쁘게 변한 여자들에게 사람들은 흔히 화장발, 성형발이니 하면서 조금은 폄하는 말투
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