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전신마취
흡입마취
정맥마취
기도유지
기관내 삽관-삽관방법,발관,삽관합병증,삽관유의사항,
LMA(laryngeal mask airway,후두마스크)
일측폐 마취(One lung anesthesia)
Nasotracheal intubation
A-line monitoring(aterial blood pressure monitoring,동맥혈압)
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후두경련, 기도내 분비물 저류, 흡입마취제 또는 근육이완제의 잔류효과 등에 의한 저환기, 환기관류 불균형, 심박출량의 감소, 산소소모량의 증가 등이 있다. 수술 종류나 기간에 상관없이 수술후 환자들은 모두 안면 마스크를 통하여 산소
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후두마스크를 제거 할 수 있다.
Epiglottic
Elevating Bar
Cuff
LMA FastrachTM ETT
Handle
Airway tube
2. 금식이 된 수술마취환자와 기도확보에 사용할 수 있는 단순형 타입의
클래식후두마스크(LMA-Classic), 클래식일회용후두마스크(LMA-Unique)
15mm Connector
Aperture Bar
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전신마취제로 사용하는 약물 → 가스 마취제, 유도약물
Nitrous oxide
- 낮은 농도의 용량에서 산부의 신체적 상태의 손상 없이 빠르고
쾌적한 마취 유도를 제공
- 안면마스크 또는 흡입기에 의해 투여될 수 있음
- 산부의 저산소증을 피하기 위해
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마스크로 공급하면서 심전도, 혈압계, 맥박산소포화도 계측기 등을 사용하여 환자를 감시한다.
소아는 성인에 비하여 마취에서의 회복이 빠르다. 그러나 의식이 돌아오면서 소아가 심리적인 영향을 받을 수 있어 세심한 보살핌이 필요하다.
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전신마취제로 사용되는 약물 : 가스마취제, 유도약물(정맥주사제 사용)
- 가스 마취제 : 분만 2기 → 산부 자신이 진통을 느껴지기 전, 수축시작에 흡입 마스크
사용 → 약물 자가흡입, 충분한 마취효과 있을 시 마스크 제거 → 산부
의 V/S,태아
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전신마취를 한 환자, 수술 시간이 길어 체온을 높이기 위한 환자, 많은 관찰을 해야할 필요성이 있는 환자 등이다. 환자가 오자마자 회복실 간호사는 산소마스크를 대어주고 심전도를 단다. 또 수액을 조절하고 배뇨관, 배액관 등을 관찰한다.
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만성 중이염의 원인
4. 만성 중의염의 진단방법
5. 만성 중이염의 증상
6. 만성 중이염의 치료
B. 수술과정
C. 간호과정
1. 간호사정
2. 마취전 환자평가
3. 수술 전 간호 기록
4. 수술실 간호기록
5. 수술 후 간호 기록
Ⅲ. 결론 및 제언
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전신마취수술환자 적용
*산소치료 : 만성폐쇄성질환(벤츄리마스크, 저흐름산소필요)
·캐뉼라 : 2~6L산소 장점(음식, 말방해없음) 단점(비인두자극)
·단순안면마스크 : 자기꺼 재호흡
부분재호흡마스크 : 산소+이산화탄소
비재호흡마스크 : 혼
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전신마취의 유도제, 짧은 수술에서는 단독 마취제로, 전신마취나 부위마취의 보조제로, 진정 목적으로 사용
- 장점 : 마취의 유도가 신속하고 수술 후 오심과 구토 증상 드뭄
- 단점 : 얕은 마취로 인한 후두경련과 기관지 경련, 혈관 운동
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