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전해질 불균형의 위험성을 조기 예측하여 중재하는 것은 매우 중요하다.
더불어 고의적인 약물중독의 경우 최선의 예방책은 대상자가 우울증을 병으로 인식할 수 있도록 가족이 정서적인 지지를 해주고, 정신과 전문의와 상담을 연계하여
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위험성
치료 행위로 인한 무력감
의료진 불신으로 인한 언어 소통 장애
경제 활동과 관련된 가족의 비효율적 대응
약물 투여로 인한 수면 장애
치료 과정과 관련된 조직관류의 변화
치료 과정에 인한 변비 위험성
전해질 불균형과 관련
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불균형 위험
1)사정 계획
① I/O
-수유 전 G-tube 통해 소화된우유 양상으로 잔류량 거의 없음. 수유 후 복부팽만 없음
◀간호사정 ②I/O표 참고
②혈중전해질검사 결과값을 사정한다.
성 분
11/12
11/21
WBC
7.79
8.58
RBC
3.68
3.14▼
Hb
11.0▼
9.3▼
Hct
33.3▼
2
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위험을 줄이기 위함이다.
3.oronasal suction,back percussion,구강간호 실시하였다.
4.호흡기 분비물, 혈액 등을 배양 검사하고 전해질 불균형을 측정한다.
4. 잠재적인 감염 위험성을 사정하고 균 배양 시 적절한 치료를 할 수 있다. 전해질 불균형은
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질환이 발생한다.
발한, 침과 점액분비로 인해 과도한 전해질 불균형이 생기면서 대사 기능이 변하게 된다.
이런 아동은 전해질 불균형에 이어서 이차적으로 저나트륨 탈수증의 위험에 놓이게 된다.
임상증상
부모가 알아차릴 수 있는 낭성섬
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전해질, 삼투질 농도를 분석한다. 이 검사들을 혈액역동상태와 전해질 불균형이나 감염 유무를 규명해준다. 심각한 전해질 불균형은 발작의 위험성을 증가시키고 또한 이차적인 손상을 일으킬 수 있다.
3. 임상증상
환자나 구조자 혹은 목격
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전해질 불균형으로 생명까지 위험해 질 수 있으며 세균으로부터 의 감염이 쉽다.
4). 전신화상
① 옷을 입은 채로 물을 부어 식힌다.
② 통증이 없으면 옷을 벗기고 냉수에 적신 타월이나 천등으로 계속 식힌다.
화상을 입지 않은 곳은 춥지 않
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전해질 불균형을 초래할 위험이 있다.
2) 수술과 관련된 급성통증
진단번호 우선순위
#2
간호진단
주관적 자료
- “머리가 아파 죽겠네”
- “진통제좀 놔주세요”
객관적 자료
- 2015.05.04 14시 RR 24회/분
- 2015.05.05 21시 RR 22회/분
- 2015.05.05 4시 20분
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위험하다.
②연령
-산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문이다.
③일반적인 건강상태
-심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인이다.
④수분과 전해질 불균형
-수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분
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전해질 불균형
#3.기저귀발진과 관련된 피부손상의 위험성
#1. 위장염과 관련된 정상체온 유지불능
간호진단
위장염과 관련된 정상체온 유지불능
간호계획
- 단기목표: 24시간 이내에 정상체온으로 유지된다.
- 장기목표: 퇴원전까지 발열증상
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