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위험이 감소됨)
2. 대상자 머리를 카테터삽입부위 반대편으로 돌림
(삽입부위 노출 돕고 호흡기로부터 미생물감염방지위해)
3. 카테터삽입되는동안 발사바법호흡을 하도록 돕는다.
(말초저항증가시키고 흉곽내압상승시켜 대정맥의 압력을 높
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위험
⑤ 주요문제/간호진단: 부동 및 수술, 허약감, 지남력장애, 통증과 관련된 낙상 위험성
⑥ 주요문제/간호진단: 약물복용과 관련된 전해질불균형
⑦ 주요문제/간호진단: 지남력 장애와 관련된 언어소통장애
⑧ 주요문제/간호진단: 통증
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전해질불균형, 간장 또는 신장질환, Thiamin결핍, 수술 후 상태, 약물중독 및 금단, 고혈압성 뇌증후군, 간질발작 후, 두부손상 후의 의식회복상태
(3) 건망증
; 의식의 혼탁이나 지적 기능의 장애 없이 정상적인 의식상태에서 장기 및 단기 기억
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위험요인 파악위해, 간질, 헌팅톤 질환, 근위축, 고협압, 뇌졸중, 정신지체에 대해 질문함.
*심리사회적 건강력: 일상생활에서 일어났던 변화에 대해 질문. 스트레스, 수면양상, 직업, 성적관심 질문.
*전반적 건강력 고찰: 신경학적 장애는
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질 섭취시, 전해질불균형, 심한 빈맥이나 서맥 등
-pacemaker의 site ; 심실
- HR : 기존 리듬의 HR(60-150회)
-Compensatory pause(보상 휴지기)* 따라옴
-Ventricular arrhythmia의 P wave, QRS complex의 특징을 보임
-리듬 : PVCs가 있는 부위는 불규칙적
- 위험한 PVC의 경
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전해질 조절 기능 감소와 관련된 전해질 불균형 위험성
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단
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전해질 조절 장애와 관련된 전해질 불균형 위험성 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획
-> 이론
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전해질 균형을 유지할 수 있도록 계획이 필요하다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호 과정에서, 대상자는 신부전으로 인한 전해질 불균형과 수분 과잉의 위험을 관리하는데 중요한 개선을 이루었다. 특히, 나트륨 농도의 저하(저나트륨혈증) 와
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전해질 불균형의 위험성을 관리하는 데 중점을 두었습니다. 아동 환자는 입원 초기 구토와 설사가 빈번히 발생하였으며, 이로 인해 체액 손실과 전해질 불균형이 우려되었습니다. 이러한 상태에서 적절한 수액 치료, 경구 수분 보충, 구토 억
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전해질 불균형 증상에 대해 교육을 재확인하였다. \"전해질이 왜 중요한지 잘 이해했으며, 이번에 다시는 칼륨 과다로 문제가 생기지 않도록 주의하겠다\"고 하며 반응을 보였다. 대상자는 식단과 약물 관리에 주의하겠다고 하며 교육을 잘 이
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