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피바케인, 프릴로케인, 부피바케인 그리고 에티도케인 등이 계속해서 임상에 소개되었으며 최근에는 독성이 적은 새로운 국소마취제인 로피바카인이 임상에 소개되었다.
우리나라에서 척추마취가 처음 등장한 것은 1913년에 일본인 의사인
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, 저제총, 간기능 장애 등 근이완작용에 영향을 주는 요소에 대한 항 cholinesterase의 길항작용은 확실하게 규명된바 없다. Ⅰ. 역사적 배경
Ⅱ. 신경근 전달기전
Ⅲ. 신경근 차단작용
Ⅳ. 신경근 전달 감시 장치
Ⅴ. 근이완제의 약리작용
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역사적 고찰 • • • • • 1P
2. 마취 전 환자 방문 • • • • • 1P
3. 수술 전 투약 • • • • • 1P~3P
4. 마취 전 준비 간호 • • • • • 3P~
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마취법을 실용적인 것으로 의학계에 확신시킨 사람은 모튼이다.
③ 새로운 외과 기구 발명
리스턴 부목: 허벅지를 지지하는데 사용. 오늘날까지 쓰이고 있음.
봉합 겸자: 혈액손실을 줄이기 위해 정맥을 봉합
④주요 저술: The Eleme
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정맥주입로를 확보한다.
④ 시술부위를 삭모한다.-감염을 예방하기 위함이다.
⑤ 시술부위를 결정한 후 소독장갑을 착용한다. - 철저한 무균술을 지킨다.
국소마취를 하고 천공기(perforator)로 Burr hole을 뚫는다.
⑥ Dilator로 구멍을 넓힌 후 카테
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정맥 또는 점적 정맥주사한다
2. 근육주사
○ 성인 : 세프메타졸로서 1일 1～2g(역가)을 2회 분할 근육주사한다.
금기
1) 이 약에 쇽의 병력이 있는 환자
2) 리도카인 등의 아닐리드계 국소마취제에 과민반응의 병력이 있는 환자(근육주사에 한함
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정맥내로 주사한다.
② IM INJECTION
-디펙신 주 90MG/2ML 2회 IM 바이알의 형태고 진통제로서 근육주사한다.
③ 경구약(PO)
-뮤코펙트 300MG 3회 T 뮤코펙트는 거담제로서 하루에 3번 먹는다.
-아크로펜정 100MG 2회 B 아크로펜정은 진통제로서 하루에 2
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치과치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachia
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치과치료, 성형수술시 사용한다.
② 신경 차단 Nerve block
신경 차단은 수술 부위의 신경총이나 하나의 신경에 lidocaine, bupivacaine 등 국소마취제를 주사하는 것이다. 한 손가락 전체(지두신경차단, digital nerve block), 상지 전체[상완신경차단(brachia
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정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이
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국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이
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마취 종류
흡입, 정맥, 근육주사, 직장내 마취
기흉과 혈흉의 차이
기흉(Pneumothorax) : 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 폐와 흉막강 안에 공기가 축적되어 흉막 내압이 상승하고 폐가 허탈되는 상태
혈흉(Hemothorax) : 흉막강 내 혈액이 축적되는
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국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이
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도착했다, 지원자라면 어떻게 하겠는가?
-전신마취 이후 심호흡 하는 이유를 아는가?
-Nelaton 목적과 준비 물품에 대해 말해 봐라
-정맥수액 목적에 대해 말해 봐라
-지방학교인데 실습은 어느 병원에서 했는가?
-한림대학교 병원 말고 다른 병
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정맥 가능성이 있습니다.
▶ 정답지 (3/3)
번호
정답
해설
61
①
호기 시 기도 허탈 방지와 가스교환 개선에 도움됩니다.
62
⑤
배액관 관리는 양·색·위치·감염·피부 손상 모두 확인합니다.
63
④
저산소증에서는 저혈압이 나타날 수 있으나 고
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