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전후에는 반드시 손을 씻어달라고 말했다.
3월 31일 미생물
검사에서 소벼에서
의 MRSA균은
검출되지 않았으나
3/31일, 4/1일 체
온 측정에서 열이
지속되므로
“적절한 체온을
유지한다.” 라는
간호목표는 달성
되지 못하였다. Ⅰ. 질병
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정서적으로 안정감을 들게 하여 환아가 환경에 적응하여 불안감을 감소시키기 위함이다.
낮선 의료도구나 병원 환경은 환아의 불안을 증가시킬 수 있으므로 이를 예방하기 위함이다.
불안의 원인을 완화, 제거함으로써 치료에 더욱 협조적일
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체액이나 점액이 기침에 의해 제거되지 않을 때마다 기관지 배액을 해야 함.
- 체위배액은 하루에 3~4회 수행되고 기관지확장제나 분무약제와 같은 호흡기계치료를 할 때 더욱 효과적.
- 일반적으로 구토를 최소화하기 위해 식전에 수행되고
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요구는 증가하지만 숨참이나 흉통으로 인해 구강 섭취가 어렵기 때문이다. 그러므로 환자의 요구량에 맞게 영양섭취가 이루어지는 것이 매우 중요하다. 호흡곤란이 있는 환자에게는 조금씩 자주하는 식사가 좋다.
⑤ 체액유지
폐렴환자는
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체액유지 : 처방된 임상 병리 검사들의 결과를 확인, 신체 증상들을 관찰.
부종, 호흡음, 피부 긴장도, 점막 사정/섭취량과 배설량을 측정/중요 변화 보고
→효율적 호흡
①호흡기계 향상을 위한 돌아눕기, 기침하기, 심호흡과 폐활량 측정
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호흡곤란을 호소하지 않으며 객담이 줄어들었다.
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간호
진단
간호계획
수 행
평 가
목 표
계 획
# 2
체온이 6개월 아동의 정상범위인 37.5도 이하를 유지하도록 하며 탈수 증상이 없도록 한다.
·체온을 1시간마다 측정한다.
·오한이 있으면 이
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호흡기계 문제를 가진 대상자의 증상에 대해 관찰해 보고 그에 따른 치료 및 간호에 대해 알 수 있었습니다. 비록 일반병동이 아닌 응급실에서의 짧은 시간동안에 행해지는 간호과정 이기 때문에 많은 간호과정을 행하지 못한점과 또한 실제
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유지하기가 어려움.
-생활양식, 직업, 가족에 대한 책임감, 재정 상태 변화.
-심각한 우울로 인해 자살 충동을 느낄 수 있음신경계
심혈관계
호흡계
-권태감, 낮 시간의 졸림
-집중력 저하, 집중 시간 감소
-발작, 혼수
-말이 어눌함
-고정 자세
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호흡곤란을 초래한다.
-혈중Ca 저하되면 골연화증, 골다공증, 병리적 골절 등이 동반되며, 모든 근육이 계속 수축한다.→운동권장
-수분보충은 혈액 등 체액이 정상으로 돌아오는데 도움을 준다.
Implication
칼슘섭취를 위해 오렌지주스를 많이
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정서적으로 지지해 준다.
3) 평가
- 심부전은 원인되는 질환이 치료되지 않으면 쉽게 해결되지 않고 만성적으로 점차 악화되기 쉬우므로 계속적인 간호관리가 필요하다.
- 일반적으로 예후는 치료에 대한 완자의 반응으로 예견된다.
- 처방된
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