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간호
2. CASE STUDY
1) 환자 소개
2) 환자 정보
(1) 일반 정보
(2) 건강 관련 정보
(3) 건강력
(4) 진단검사
(5) 투약
3) 간호과정
(1) 간호문제 리스트
(2) 간호진단
- 맹장암 수술과 관련된 급성 통증
- 혈당 조절의 잘못된 인식과 관련된 지식
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간호임상메뉴얼. 수문사.
소아과 전공의 진료지침. 김유정
의학문화사. 임상병리파일 이귀녕, 권오헌
킴스온라인. http://www.kimsonline.co.kr ● Diagnosis
● Nursing History
● Description of Disease
● Nursing process for case study
● Oral Parental Medicati
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간호학 2』, 수문사, 2011
- 송경애, 『기본간호학 1,2, 개정판』, 수문사, 2008
- 성미혜, 『간호과정의 이론과 적용』, 수문사. 2008
- 부천순천향대학병원 EMR 자료
- 약학정보원 홈페이지 http://www.health.kr Case Study
1. 일반적 배경 (General Inform
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CASE STUDY *
1. 대상자의 건강력
1) 입원동기
2) 주호소
3) 가족력
2.대상자의 건강양식
[ 교 환 ]
① 순환
② 심장
③ 신체 통합성
④ 산소공급
3.신체검사
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반 혈액 검사
5. 약물
6. 간호
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.골반 골절(Pelvic Fracture)
골반조직에 외부적 힘이 작용해 골조직의 연속성 파괴 상태이다.
1.원인
2.증상
3.진단
4.치료
5.간호
Ⅳ.case study (간호과정)
①간호력
②경과
③현재 사용 중인 약물
1#.간호과정
※ 참고문헌
※참고 사이트
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Study of Nursing Students\' first Clinical Experience. Korean Nurse, 33(2).
Ko, S. H., & Kim, G. M. (1994). The Study of Nursing Students\' first Clinical Experience. Korean Nurse, 33(2).
Lindop, E.. A Complementary therapy approach to the management of individual stress among student nurses. Journa
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간호학Ⅱ, 수문사, 12장 신경계 건강문제와 간호(1266~1286)
2. 성미혜 외 공저(2014), 간호과정, 정문각, 부록 (176~274)
3. 약물 요법 정보 : KIMS (http://www.kimsonline.co.kr)
4. XX병동 8A 병동 EMR
5.은종영 외 공저(2013), 병리학, 대한나래출판사 , 19장 신경계 질
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정신건강교육 (증상교육)
③ 기타
2. 자료 분석
1) 추정 진단 :
DSM- Ⅳ-TR, Multiaxial Diagnosis
Axis I : Schizophrenia, Paranoid
Ⅱ :
Ⅲ :
Ⅳ :
V : GAF score = 50
2) 간호진단 및 우선순위 결정
# 1 현실 판단능력 부족과 관련된 자가 간호결핍 (식사)
주관적 자료:
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간호를 적절히 수행한다. (진행 중)
단기 : 2일내에 스스로 개인위생의 중요성을 말할 수 있으며, 정해진 수칙을 수행한다.
(부분 달성)
Ⅴ 참고문헌
- 정신건강간호학 /이정숙외/현문사
- 정신간호학 실습지침서
- KIMS 의약정보센터 문헌고
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강점
-환자의 취약점
-치료 팀이 제시한 해결책
-환자관리 시 제공될 서비스
-행정 지원 할 점
-기타 의논 사항
4. 간호과정
-간호진단
-주관적자료
-객관적자료
-장기목표
-단기목표
-계획 내용
-이론적 근거
-간호수행
-간호평가
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