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간호진단 (자료 분석과 우선순위)
순위
주관적 자료
객관적 자료
간호진단
요인
1
C
1, 8
피부손상
운동 감소에 의한 장기간 피부 압박
2
B
2,3,4,8
자가간호결핍
: 목욕위생
식사, 옷 입기,
화장실 사용
지각 혹은 인지장애
3
A
1,2,8
변비위험성
활동
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자가 간호 결핍
#2. 부적절한의사소통으로 인한 친밀감결여와 관련된 가족기능장애
의 문제를 가지고 있던 대상자를 사정하고 간호과정을통하여 자가 간호 결핍의 문제를 가지고 계셨던 분은 목욕을 3일에 한번 하시며, 가족기능장애를 가지
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간호(Nursing care)
3) 대상자의 간호과정(Nursing process for This Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data(간호력))
간호정보 조사지(성인용)
Ⅰ. 사회적 상태 및 병력
Ⅱ. 정신적, 정서적 상태
Ⅲ. 신체적 상태
Ⅳ. 습관
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1
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간호과정
간호진단 도출
신체적
심리적
정신적
사회적
영적
실재적
-기도개방유지불능
-비효율적 호흡양상
-피부손상위험성
-자가간호결핍
-언어소통장애
-두려움
-무력감
-자긍심 저하
-지식부족
-언어소통장애
-역할수행장애
-사회적응장
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줄지도 않았으며 국과 밥을 함께 먹고 예전보다 많은 양의 밥을 먹는 모습이 관찰되었다. 1.치매환자의 간호
2.간호사정
1)일반적 정보
2)현병력
3)과거력
4)정신건강사정
5)약물
3.간호진단
1)수면장애
2)자가간호결핍
3)영양부족
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간호계획
- 낙상 위험성을 증가 시킬 수 있는 요인이 무엇인지 주의깊게 사정하여 이에 따른 중재를 계획함
- 정규적으로 주변환경을 돌아보고 낙상 위험요인을 발견하면 즉각적으로 사정
- 낮은 침대의 사용, 행동속도를 천천히 할 것
- 병원
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(牛黃淸心元) - 기혈을 보하고 표와 이의 열을 내리며 정신을 말 Ⅰ. 서론
A.연구의 필요성
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰(pathology)
1. 질병의 정의 및 분류
2.질병의 원인
3.질병의 증상
4. 중풍 진단방법
5.치료
6. 간호
7.중풍예방 10대 수칙
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관련된 구강점막변화
#9. 소화불량과 관련된 영양부족
#10. 신경학적 손상으로 인한 인식하지 못함과 관련된 자가간호결핍
#11. 장기부동과 관련된 신체 손상가능성(혈전성 정맥염)
< SOAP 차팅 >
< 진단적 검사, 약물 연구 >
< 문헌고찰 >
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자가간호결핍 : 용변
O(객관적자료)
다량의 투약, 자주 깨어남, 빛 노출
수면변화, 통증과 관련된 수면장애
② 대상자의 건강문제 해결을 위한 계획, 수행 및 평가를 하시오.
간호진단
간호계획
수 행
평 가
목 표
계 획
과다한 객담과 관련된 기
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간호보다는 정신적 간호로 중점을 돌렸다. pt의 편안한 안녕을 위하여 불안감을 감소시켜 주고, 수면장애를 해소해 주었지만 암세포가 빠른 속도로 전이되고 위출혈로 인하여 오는 영양결핍은 우리가 도움을 주지 못하였다. 이번 case를 통해
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