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대상자 선정
2. 일반적 정보
3. 현재병력
4. 과거력(영아 및 초기 아동기, 학령기, 청소년기, 성인기)
5. 가족관계
6. 현재 상태
7. 정신상태 검진
8. 신체상태 검진
9. 사회/경제적 기능
10. 영적 기능
11. 대상자 지지체계
12. 자료 분석
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정상범위에 있고 떨림이 없으며 정신운동성 초초함과 불안이 없었다.
알콜중독의 위험성에 잘 알고 있다고 말하고 자신감에 대한 긍정적 느낌을 표현했다.
지자체 또는 국가적 모임, 다른 지지 모임에 참여할 계획을 말로 표현한다.
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정신건강간호학, (현문사, 2010)
♥ 건강사정, (정담미디어, 2011)
♥ 임상간호사의 폭력경험, 감정노동 및 직무스트레스가 우울에 미치는 영향
- 노진희, 경북대학교 수사과학대학원 [2014]
♥ 주요 우울증과 불면증이 신체화 증상에 미치는 영향
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와 모발상태가 거칠어짐
식욕저하와 관련된 영양부족
#2
주관적 자료
(subjective date)
객관적 자료
(objective date)
간호진단
“ 걱정이 많아서 잠이 안와요:
\"밤에 잠이 안 와서 잘 자지 못 했어요\"
- 하품을 계속함
- 밤에 잠의 1시간 이상 잠을 자지
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y
◎bed에 억제상태로 있음
◎신체적 부동
◎Norton 사정표에 의해
신체상태-아주나쁨(1)
정신상태-혼미(2)
활동력-침상(1)
운동력-부동(1)
변실금-대, 소변(1)
총점(7) 아주 높은 고위험
4월9일
#4. 자가간호 부족
S:◎“기저귀에 똥 쌌다.
같이 좀 갈
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정신간호학실습1의 실습지인 대구의료원 서관 5병동은 개방병동과 폐쇄병동이 같이 있는 병동인만큼 환자분들의 상태가 매우 양호한 편이여서, 이상행동 등을 관찰하려고 할 때 환자분들에 아주 주의 깊게 관찰하여야 겨우 찾을 수 있었는데
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정신상태에 별다른 문제는 없으심
심장:
혈압: 오른쪽 140/90mmHg 왼쪽 130/90 mmHg
맥박: 76회/min
피부온도: 36.4℃ 피부색: 붉거나 창백하지 않으심
곤봉모양의 말단: 관찰되지 않음
부종: 겉으로 관찰되는 부종은 없고 수액을 맞고 계셨던 손등에 swe
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307~400page
기본간호학- 현문사 -손영희외4명-1999/3월- 152~ 158, 166~170page
간호진단과 이론적근거-현문사 -최정신편역- 149~155page
간호진단- 현문사- 한운복외6명- 147~163page
간호중재- 서울대학교출판부- 한경자외7명- 80~88page
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정신, 노인 등 여러 간호학들이 이론들이 적용되는 것 같다. 그리고 간호사의 범위 내에서 해결하지 못하는 건강문제는 지역 의료기관과의 연계를 통해 해결하는 등 지역사회간호사는 겉으로 봤을때는 임상간호사 보다 편해보일지라도 이번
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schizophrenia history와 Lt. wrist 자해 흔적이 있는 환자로써 앞으로도 이런 일이날 수 있다는 생각이 들어 보호자분께 환자의 상태를 설명 드리고 신경정신과 및 내과적 치료를 받을 수 있는 병원에 가기를 권유해 제대 병원으로 전원 가셨다.
Ⅳ.
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