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사례연구를 통해 정신분열병 대상자에게 효과적이고 질적인 간호를 제공하고자 하였다. 이를 위해서는 우선 치료자와 대상자간의 신뢰형성이 무엇보다 중요하다고 생각된다. 대상자가 치료자를 믿을 때 치료에 적극 참여할 것이며 치료의
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7. 정신간호과정
사례 보고서
A. 정신간호 사정
1) 일반적정보
성명 민OO 연령 38세 성별 여성
주소 부산시 사하구 장림동 전화번호 010-XXXX-XXXX
결혼 미혼 직업 무직 교육정도 야간여상졸
보호자 아버지 전화번호 010-XXXX-XXXX
입원날짜 2010년 8 월
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사례보고서
정신 Case Study
(schizophrenia)
대상자 사정
(1) 일반적 정보 (성별 / 나이 : F / 36세)
[요약]
(2) 주호소
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
[정신상태 요약]
자료 분석
(1) 의사의 계획
(2) 간호진단
#1 환각, 망상과 관련된 사
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정신간호학실습을 하면서 가장 좋았던 점은 환자와 많은 시간을 보낼 수 있고 신뢰관계를 적절하게 형성할 수 있다는 것이다. 그만큼 예비 치료진으로서 환자에 대한 책임감도 더 느끼게 되고 환자 파악도 더 정확하고 구체적으로 할 수 있었
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먹는 모습 보였으나, 자주 물을 권한 후로 스스로 하루 3컵 정도 마신다며 자랑하는 모습보임 -입원대상자 관찰기록
-의사소통 과정 기록표
-대상자에게 행한 교육
-정신과 환자 증상 관찰
-사례보고서
(정신분열증 케이스스터디)
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정신병원이라 기대감보다는 두려움이 컸던게 사실이었다.
정신분열병 환자분들이 60~70%를 차지한다는 말을 듣고 혹시나 위험한 행동을 하지않을까 걱정했었다. 그런생각을 가지고 환우분들을 처음 봤는데 생각과는 달리 환우분들의 표정이
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정신분열병
신경증에서의 불안, 긴장, 정신신체장애
부작용
어지러움, 졸음, 과량투여에 의해 중독, 비가역성 추체외로 증상, 설사
저혈압, 진전, 졸음, 실신, 어지러움 등
졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하,
안절 부절함, 초조함
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로 기술한다.
1) 상담일시:
2) 대상자명: 김* * (연령: 37 세, 성별: 남 )
3) 진단명: 조현병 (Schizophrenia)
4) 학생명: 조은주
5) 실습지, 상담장소:
대상자의 언어적
(비언어적)행동
학생의 언어적
(비언어적)행동
의사소통술
의사소통과정에 대한
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/ 여건
5. 욕구 및 종합의견
진단․평가표(Assessment)
사례관리 과정기록지
사례관리 사정표
개별서비스 지원 계획서
사례보고서
1. 사례요약
2. 개입내용
3. 사례계획
4. 회의의 권고(슈퍼비전) 내용
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① 약 물 치료
② 물 리 치 료 - 받고 있지 않음.
③ 정 신 치 료 - 우선 활동요법 시간에 참여 격려 집단요법 가족요법
④ 인지행동치료 - 투약 필요성 인식시킴
D.환자의 지지체계
1. 가 족
① 돌보는 사람 : 아버지
② 교우관계 : 대인관계가 원
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