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간호목표
장기목표: 대상자는 퇴원 전까지 감염 위험성이 없다.
단기목표:
첫째, 대상자는 진단검사의 감염지표가 3일 이내에 정상범위로 유지된다.
둘째, 3일이내에 대상자의 상처와 절개부위는 깨끗하며, Redness가 사라진다.
간호계획
과학
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간호과정 (Nursing Process)
1) 외과적 시술과 관련된 급성통증
2) 침습적 처치 및 수술부위와 관련된 감염위험성
1) 1) 대상자 간호력 (Nursing History)
(1) 일반적 사항
(2) 진단명 (Medical Diagnosis)
(3) 초기사정자료 (Initial Data)
(4) 질병진행
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간호평가
2004.
6/7
POD#0
~6/9
POD#2
대상자는 무균법과 약물주입으로 피부에 발적, 종창 등을 보이지 않았으며, 발열과 같은 감염증상이 나타나지 않았다. 그러나 감염예방을 위해 지속적인 관리가 필요하다.
9. 참고문헌
간호진단과 중재. 서울대
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진단을 위한 검사
6) 최종 진단명
7) 치료계획과 치료방법
◉ 수술 명과 수술과정
◉ 투여약물
2. 간호진단
#1. 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 통증
#2. 신체적 활동 부족 관련된 변비
#3 침습적 시술과 관련
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진단명
Calculus of ureter
contusion of lower back and pelvis
2. 응급치료 및 간호
*통증관리를 위한 처치 및 간호수행 -> ER 내원한 상기 환자는 초기 통증 평가 시 NRS 7점과 다리를 구부리며 가슴에 닿게 하는 자세를 펴지 못하는 찡그리는 표정으로 통증
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