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마취를 피하는 것이 안전하다.
척추마취의 금기
1. 뇌 및 척수종양 또는 질환
2. 두개강내압이 상승한 경우
3. 중추신경계에 감염이 있는 경우
4. 척추 및 천자부위에 감염이 있는 경우
5. 중증 심부전증
6. 쇼크 및 저혈압 상태
7. 패혈증
8. 출혈
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비타민C와 단백질을 공급하여 주는 것이 좋음
<출처 : 성인간호학 상권, 현문사, 2009> * 국소마취(local anesthesia)
* 척수마취(지주막하차단) 및 경막외 마취
* 척수마취 후 부작용 : 두통, 마비, 뇌막염, 저혈압
* 전신마취 후 간호
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마취법(국소마취)의 종류
1. 표면마취
2. 침윤마취
3. 전도마취
4. 경막외마취
5. 척수마취
Ⅲ. 국소마취법(국소마취)의 위험성
Ⅳ. 국소마취법(국소마취)부작용의 요인
Ⅴ. 국소마취법(국소마취)부작용의 사례
1. 사실개요
2. 판결요
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척수마취의 부작용으로 두 통이 있을 수 있음을 설명하고 수술당일은 머리 들지 않도록 교육)
* 오한이 있다면 hot bag을 적용하고 화상위험성 교육
* op site elevation
* self voiding확인
pod#1
* 환자상태 확인 (PCA 부작용 및 m/s/c유무 등)
* op site elevation
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마취간호
1. 전신마취(General anesthesia)
2. 부분마취(Regional anesthesia)
3. 마취후의 합병증
<척수마취의 합병증>
4. 마취의 4단계
5. 근이완제
<수혈 및 수액공급>
1. 혈액생리
2. 수혈과 수액의 목적 및 종류
3. 부작용
Ⅳ. 수술전 환자준비
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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마취제와 함께 사용하면 국소혈관을 수축시켜 마취제의 흡수를 지연시키므로 신경차단 효과를 오랫동안 지속시킬 수 있다.
③ 척수마취 Spinal anesthesia
척수마취 L3 또는 L4 사이 지주막하강(subarachnoid space)의 뇌척수액에 국소마취제를 주입하
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(6) 조영제를 주입한 상태에서
(7) X-ray 를 촬영합니다. -조영제의 정의
-조영제의 구비조건
-조영제의 분류
-조영제의 의한 부작용
-조영제 주입방법
-조영검사전 전처치
-조영제 사용시 주의할 환자
-조영제의 물리, 화학적 작용
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부작용
주의 및 금기
페치딘 주사액 25mg
마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수
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부작용에 대해 설명한다
수행
① 통증 호소 히 안정을 취하도록 격려하고 시간을 두고 관찰 하였다
② 투약을 계속해서 원할 경우 처방 하에 placebo를 투여하였다
③ 약물의 과다복용 시 일어날 수 있는 부작용에 대해 설명하였다
평가
통증에
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척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화
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척수에 난 큰 종양으로 큰 수술을 받기 위해서 수술대 위에서 전신마취를 기다리면서 저만이 느꼈던 감정은 지금까지 제 자신을 지켜주는 소중한 기준이 되었습니다. 짧은 순간 동안 ‘다시 일어나면 뭐든지 적극적으로 할 수 있다.’라는 한
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