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출혈위험성 관리.\" 대한간호학회지, 34(3), 201-209.
- 이경아, 정영애. \"자궁퇴축부전 환자에서 출혈 예방을 위한 간호중재.\" 임상간호학회지, 25(2), 133-140.
- 김선미, 박은영. \"산후 출혈 예방을 위한 자궁퇴축 상태의 모니터링.\" 한국간호과학회
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출혈 관리 및 예방에 대한 간호중재.\" 한국병원간호학회지
이정미, 박지은, 김영수. \"수술 후 위장관 출혈 예방을 위한 간호중재 방안.\" 대한간호학회지
정은주, 김정숙. \"위암 환자의 회복을 위한 간호중재: 수술 후 출혈 위험 관리.\" 한국
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출혈 위험성을 관리하는 데 있어 적절한 치료와 모니터링을 받았으며, 전반적으로 긍정적인 회복을 보였습니다. 대상자는 처음 병원에 내원했을 때 심한 복통과 하복부의 팽만감을 호소했으며, 초음파 및 CT 검사에서 5cm 크기의 낭종 파열과
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출혈위험성 (간호진단일: 2020. 9.8)
주객관적 자료
간호 목표
간호계획 및 중재
합리적 근거
(Rationale)
평가
(Evaluation)
S:
- - “입안이 헐어서 음식을 씹기가 힘들어요”
- “입이 화끈거리고 아파”
O:
- 전반적인 구강 내 발적
- 5-FU(fluorouracill) 1000
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Bleeding none.
3. Stomach: Snake skin like mucosa at fundus and body
간호진단
간기능 저하와 관련된 출혈위험성
간호목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 출혈을 예방할 수 있는 방법을 3가지 이상 말할 수 있다.
장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 출혈의 양
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출혈의 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증
7. 간호
Ⅱ. 사례연구 ……………………………………………………………………
1. 일반적 정보
2. 입원정보
3. 건강력
4. 신
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출혈 위험성이 큰 수술인 만큼 항혈전제를 최대 7일간 중단 후 수술에 들어간다.
내가 근무하면서 본 수술이 delay되면서 발생하는 문제는 크게 세가지이다.
첫째, 노인 연령층이니 만큼 통증 역치가 낮아지면서 delirium이 생겨 돌발행동이 잦아
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Bleeding)
기능장애성 자궁출혈
Menorrhagia
월경 과다
Hypomenorrhea
과소월경
Amenorrhea
무월경
Dysmenorrhea
월경곤란
PMS (Premenstrual syndrome)
월경 전 증후군
Menopause
폐경
Hydatidiform mole (H-mole)
포상기태
Endometrial hyperplasia
자궁내막증식증
Ectopic pregnancy
자궁 외
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후
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위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-Lt. Ovarian cyst (Laparoscopy) OP
-IV, PCA keep state
-Foley cath keep state
-Hemovac keep state
-Post. op이후 정상수치보다 높은 WBC수치
검사 항목
05/19
(post.op)
Min
Max
WBC
count
13.1▲
4
10
-LOXFEN, KETOCIN 투여함
진단
수술 및 수술후
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출혈로 Intracranial hemorrage입니다.
임종의 5단계?
☞ 부정, 분노, 타협, 우울, 수용
산소요법 유속?
☞ 비강카테터는 1-5L/min (40%이하)
O2마스크는 5-6L/min (40-70%)
벤트리 마스크는 6, 8, 10L/min (24, 28, 35, 40%)
PTBD?
☞ Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage로,
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출혈로인한 쇼크의 경우에는 전혈과 농축적혈구주입 3) 합병증 예방: 소변 배설량을 모니터하고 이뇨제를 투여하여 신기능 손상을 예방하고 위장관계 출혈예방
52. 공기 주의란 무엇인가?
5마이크로 이하의 작은 입자가 공기 중에 떠다니면서
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위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상적인 상태로 분류합니다.
영역 점수
0
1
2
피부색
전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/분
>100회/분
자극에 대한 반응
없음
얼굴 찡그림
기침, 재채기
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위험이 더 높다.
8. 감각자극 주기 : 긍정적 태도유지
· 산소통이 넘어져서 화재가 났을 때 대처방법 / ICU에 불이나면 어떻게 대처할 것인가.
·헌혈을 했다면 그 동기와 좋은 점은?
새로운 깨끗한 혈액이 생긴다. 헌혈은 심장병의 위험을 줄이
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위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어진 곳에 보관하고, 문이 있는 보관장에 보관하여 오염을 최소
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