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간호과정
1. 제1단계 : 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
① 현병력(present illness)
② 과거력(past history)
③ 가족력(Family history)
④ 진단을 위한 검사
⑤ 치료 및 경과
3) 간호력
① 교환(의식수준, 활력징후, 영양, 배설)
② 관계(가족관계)
③
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6) 경과
Ⅱ. Operation
Post decompression & Inst. PLF,PLIF (후방감압술 & 유합술)
Ⅲ. study기간 및 방법
1) 개인력
2) 건강력
① C.C.
② P.I.
③ P.Hx.
④ F.Hx
3) 간호력
3) 신체 검진 및 문진
# 병리검사
# 치료 및 간호
#Medication
간호과정
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간호과정
사정자료
S : “식사는 잘 하세요라는 질문에 “아니요. 입맛 없어요.”라고 말함
O : 7월 16일
Total bilirubin - 3.8mg/dL▲ AST(GOT) - 47IU/L▲ Albumin - 3.22g/d L
간호진단
식욕부진과 관련된 영양부족
목 표
3일 뒤 Albumin수치가 상승한다
간호계
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대상자 사정
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 병태생리
Ⅳ. 각종 검사 및 결과
Ⅴ. 치료 및 약물
Ⅵ.간호과정
#1.복수천자 전후 간호
#2.복수와 관련된 체액과다
#3.식욕부진과 관련된 영양부족
#4.간 기능 저하와 관련된 신체손상의 위험성
<참고문헌>
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⑥ 치료요법에 대한 대처기전 향상
reference : 전시자 외. 성인간호학(하). 현문사. 1992
고일선 외. 최신 임상간호 매뉴얼. 현문사. 1997 1.급성신부전
①원인
②진단
③치료
④간호과정
2.만성신부전
①원인
②진단
③치료
④간호과정
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구토, 설사등을 알아보기 위한 검사이다.
5.5~3.5mmol/L(7.6)▲
구토
total protein
인체의 단백질을 알아보기 위한 검사이다.
6.6~8.3
(5.8)▼
영양불균형
(5)진단검사
Ⅵ. 간호과정 적용
#1. 지식부족과 관련된 감염의 위험성
사정
목표
계획 및 수행
평가
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췌장염을 일으키는 원인의 약 90%는 알코올이며, 알코올은 영양소 흡수를 방해시킨다.
간호
수행
1.응급실에서 오신 후 체중을 측정하지 못하였다.
2.섭취와 배설량을 물어보았다.
날짜
2014.12.11
2014.12.12
Intake
NPO
NPO
Output
소변 3~4회
대변 1번
소변
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위험성
③ 계획
- 산-염기 불균형을 여러 인력의 중재가 필요한 협동 문제로 접근하면 환자에게 기대되는 결과는 불균형의 임상증상과 징후를 모니터링하는 것을 필요
④ 중재
- 진단적 검사 과정에 환자가 손상을 입지 않도록 보호하는 것
-
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, 당질대사, 단백질 재생 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
1) 병태생리 및 임상증상
2) 위장염의 종류
3) 진단 및 검사
4) 치료와 간호
II. 본론
(1) 응급환자의 상태 기록
*간호과정
진단적
치료적
교육적
결론
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curan inj.
√ humalog inj.
√ humulin R inj
6. 간호과정
#1. 사정 - O - 호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽 움직임이 큼
#2. 사정 - O - 침상 안정 때문에 침대안에서만 생활해야 함
#3. 사정 - O - 피부에 각질이 일어남
Ⅲ. 결 론
실습소감 및 느낀점
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