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사정. 정담미디어
김영혜 외(2011). 아동간호학 총론. 현문사 Ⅰ. 아동의 통증사정
1. 행동 측정
2. 생리적 측정
3. 자가보고 측정
4. 다차원적 측정
Ⅱ. 특정 인구에서의 통증사정
1. 신생아의 통증
2. 의사소통과 인지장애 아동
3. 통
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골절이 있는 부위의 팔을 움직이지 않으며, 모로(Moro) 반사가 소실하고, 골절 부위에 통각, 마찰음이 있거나 불규칙한 뼈가 만져진다. 고정시 1주 이내에 가골형성이 일어나며, 예후는 아주 양호하다. 1. 분만 중 통증관리
2. 신생아 사정
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때때로 접촉/ 안김/ 대화/ 안심됨
진정되거나 안위가 어려움
대상자가 나이, 의식, 약물중재 혹은 다른 이유로 말을 할 수 없다면 대상자의 통증의 강도와 통증 중재의 효과를 사정하기 위해 반드시 대상자의 행동을 관찰해야 함.
신생아 수술
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사정
아동의 통증은 다차원적이고 주관적이다.
통증은 통증의 형태와 기간, 아동의 발달단계, 정서적 상태, 이전의 통증 경험, 문화와 민족성, 개인의 성격, 성, 유전적 소인, 통증에 대한 부모의 반응에 영향을 받음
활력징후는 신생아의 급성
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통증을 일으키는 상황에 대해 긍정적인 생각을 하는 것으로, 그 짧은 진술을 통증이 있을 때마다 기억하도록 함으로써 위안을 주도록 하는 방법
‘지금 아픈건 오래가지 않을거야’
5. 통증간호 적용 사례
-사정 도구: 얼굴통증등급(Faces pain Ra
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사정
주관적 자료
“수술한 부위가 욱씬 거려요”
이
론
적
근
거
1.통증 양상, 정도를 사정함으로써 적절한 간호중재를 할 수 있다.
2.통증과 말단부위의 변화유무 사정함으로써 색전이나 혈전형성 여부 등 2차적인 요인을 확인한다.
3.진통
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사정
1) 일반적인 사항
2) 현재 산과력
3) 산전진찰 기록
4) 과거 건강력
5) 과거 산과력
6) 입원 시 정보
7) 산모에게 제공된 입원준비 내용
8) 분만진행 기록지
9) 정상산부 분만과정
2. 신생아 정보
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정 적
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통증 ( 5월 12일∼5월 14일)
Subjective Data
“수술한 부위가 아파요”
“다리가 쿡쿡 쑤시고 저려요”
Objective Data
얼굴을 찡그리고 계신다.
입술을 깨물며 신음소리를 낸다.
통증사정 점수 : 4점
간호 계획
short term goal
30분 안에 통증사정 점수가 4점
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사정
주관적 자료
“절개한 부위가 아프고 쓰라려요”
“아랫배가 쿡쿡 쑤시는 것 같아요.”
객관적 자료 :
① episiotomy
② 분만후 자궁수축
③ 인상을 자주 쓰시고, 걷기 힘들어 함
④ 통증사정척도 0~5점중 3점.
목표
통증이 완화된다.
계획 및
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통증 ( 7월 22일)
Subjective Data
“아파~”
“아랫배가 못 참을 정도로 너무 아파요”
Objective Data
- 숫자 통증 사정 척도를 이용 : 8점
- 얼굴을 찡그리고 있으며, 다리를 구부리고 옆으로 누워있음
간호 계획
short term goal
- 대상자자의 통증 사정 척
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