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간호진단과 중재 가이드] 현문사(차영남 외 13명)
- [간호과정 실무지침] 서울대학교출판문화원(서울대학교병원 간호본부 엮음)
- [제3판 여성건강간호학1] 현문사(이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저)
- [제3판 여성건강간호학2] 현문사(이
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CASE STUDY
1. 사정
1) 일반적사항
2) 질병양상
3) 건강력
4) 신체검진
5) 기본처치 및 간호처치
(입원 1일째부터 수술 전후 간호내용과 투약 등이 자세히 있습니다.)
2. 간호과정 - 3개
주관적자료
객관적자료
간호진단
간호목표
간호계획(진
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Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 발목관절 ankle joint
3. 골절 fracture
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 간호정보
2) 건강력
3) 수술
4) 임상관찰
5) 임상검사
6) 진단검사
7) 약물요법
2. 간호진단
3. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 사례요약
2. 실
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간호력
4) 각 기관별 문진
ⅱ. 입원 중 투약과 처치
ⅲ. 진단검사
ⅳ. 간호과정
1) 건강문제
2) 자료수집 (주관적 자료, 객관적 자료)
3) 간호진단 : 타당성(NANDA의 간호진단 참조)
4) 간호목표 (장기, 단기)
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병식이 없어서 퇴원 후 약물복용의 불이행이 우려됨. 그리고 망상으로 인하여 일상생활 속에서 혼란을 겪을 것으로 추정.
3. 사례개입과정 (간호과정)
문제 번호
간호 문제
#1
대사요구에 비해 과다한 섭취와 관련된 영양과다
#2
환경적 요인과
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간호 과정
주관적 자료
객관적 자료
- “저는 게임같은거 잘 못해요”
(05.24. SN 프로그램 중)
- “저는 제가 뿌듯했던 적이 없던 것 같아요”
(05.23 마인드 브릿지 중)
진단명 : Schizophrenia(기타 조현병)
주호소 : 우울, 불안, 환청, 무력감, 초조함
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병증............................................................................................P.5
2. 간호과정(case study)......................................................................P.6
1) 간호사정................................................................................
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CASE STUDY
1. 간호력
2. 진단적, 임상검사 및 기타자료
1) 진단검사
2) GCS 사정
3) 낙상 위험 사정
5) 욕창 위험 사정
6) 중증도 사정
7) 위암 병기 사정
8) 진단 및 치료(검사)
10) 약물요법
11) 진단 및 치료(시술)
3. 간호 과정
1) 시술과 관련된
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종류
4) 증상 및 진단
5) 치료
6) 수술 전후 간호
2. 본론
I. 간호사례
II. 일반 혈액/혈청검사
III. 일반 화학검사
VI. 투약약물
V. 간호과정 1. 간호진단의 우선순위 고찰
2. 간호진단 목록표
3. 간호과정의 적용
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병관리간호목표
질병과 치료과정을 이해하고 식이, 투약, 운동 등 지시된 활동을 잘 수행한다.
간호사정
식이
1
2
3
4
5
n/a
질병 과정
1
2
3
4
5
n/a
감염 조절
1
2
3
4
5
n/a
투약
1
2
3
4
5
n/a
처방된 활동
1
2
3
4
5
n/a
치료과정
1
2
3
4
5
n/a
간호중재
· 수술
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